肝腹水的特征与形成原因

肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一有肝源性肾源性自身免疫性等肝腹水是肝硬化的终末阶段即失代偿期肝硬化的一个症状腹水的出现说明肝功能严重不全或丧失肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的

肝腹水的特征与形成原因

肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化期肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失最后肝脏是代偿期的一种病理表现肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露有些甚至发亮部分患者伴有胸水呼吸短促同时伴有肝功能衰竭等病理表现如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛可继发不同程度的感染等

1、门静脉高压：由于肝实质的生理结构破坏导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻导致肝门静脉压力增高超过300mmH2O时腹腔内脏血管床静水压增高组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水

2、低白蛋白血症：因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程在此之前由于肝脏的病变影响蛋白质的合成和摄取最后导致营养不良以及各种营养素的缺乏或者合成障碍而当白蛋低于31g/L时血浆胶体渗透压降低致血液成分外渗

3、其它因素：包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少

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