早期食道癌诊断方法的进展

近二十多年来，早期食道癌的诊断技术和水平逐步提高，发现了不少早期病例，不论是症状还是形态学，都有了比较系统的新的认识。

早期食管癌的病变限于粘膜部分，一般的食管钡餐造影术是显示不出来的，而改进了的粘膜造影却可以揭示这些微小的变化。这些细微改变有食管粘膜皱襞增厚、粗糙、排裂紊乱或者有中断现象;可以出现微小的充盈缺损，从而指示该处存在着浅溃疡。据100例早期食管癌X线粘膜象观察，这种检查的准确率达82%，应该说是相当准确的。

利用癌细胞易于经擦拭而脱落的原理，采用“拉网”检查法以寻找癌细胞，达到早期诊断的目的，早已广泛应用于食管癌，称为食管细胞学诊断。所用的工具虽然多种多样，但都大同小异。最常应用的食管细胞采集器有双腔树胶管带网气囊和单腔塑料管带网气囊两种，接受检查者将带网气囊吞下，然后注气使气囊膨胀，再徐徐拉出，借助网子的摩擦力，刮下病变处的细胞，涂于玻片上进行固定、染色等处理，置于显微镜下观察，寻找有无癌细胞。这种检查法准确率可达90%以上，而且方法简便，费用低廉，出结果快，是目前食管癌普查的主经初复筛方法。

导光纤维食管镜检查也是早期诊断的重要武器，可以直接观察食管粘膜的种种改变，并能在镜下直接采取活体组织做病理检查，导光纤维食管镜的准确率也成80%以上。

调查显示，临床上把以上三种检查方法结合使用、互参证，早期发现的准确率可达95%以上。石家庄肿瘤医院提醒：相信随着食道癌诊断方法的不断进步，患者定能及时发现病症，以便及早治愈疾病。