眼内淋巴瘤的医院诊断

医学上专家介绍原发性眼内恶性淋巴瘤是一种原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤(NHL—CNS)的一个特殊类型，又称为网织细胞肉瘤。那些损害眼球内的恶性淋巴瘤大部分都是非霍奇金淋巴瘤。现在的医学临床上主要有NHL～CNS和全身淋巴瘤眼内转移两种类型。

NHL—CNS型原发性淋巴瘤来源于脑、脊髓及脑膜或眼部，以后随血行播散至中枢神经系统。50％～80％患者以眼部症状为首发症状，因缺乏全身体征，临床表现呈多样性，伪装综合征为典型代表，临床诊断非常困难。专家称眼内淋巴瘤是属于中高度恶性肿瘤，预后是比较差的，其中中枢神经系统病变是眼内淋巴瘤的重要死因。

临床表现：一般情况下大多数的40岁以上的患者比较容易患，其中有百分之八十的患者的双眼先后发病。患者在临床上，体征是复杂多变的，可能出现前房积脓、葡萄膜炎及视网膜血管炎症等等一类炎症，这就经常会给医生的诊断带来一定的困难，很可能出现误诊的情况，被误诊为中间型葡萄膜炎。

病理诊断：对于眼内淋巴瘤的诊断也是有一定的困难的，诊断受某些条件的限制，很可能造成假阳性的结果，最后出现漏诊或误诊的情况。

原因包括：玻璃体标本处理不正确；大多数患者临床治疗及手术中使用糖皮质激素，对淋巴细胞有毒性，可致细胞形态改变或消失；所取玻璃体内淋巴细胞数量少或者未取到。病理表现：玻璃体涂片中见淋巴瘤细胞大多为弥漫性大细胞型B细胞淋巴瘤，特征为细胞体积大，细胞质稀少，细胞核不规则，呈异型性，可见1个或多个明显核仁。标本中可含有反应性淋巴细胞、组织细胞，常规细胞形态学无法区别，必须用免疫组化方法鉴别。