恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断知识

现在人们患的恶性淋巴瘤也在不断的发生变化，现在有很多人患恶性淋巴瘤，现在医学上对于恶性淋巴瘤的的诊断是有一些方法的，对于恶性淋巴瘤的治疗也是有几种方法的。下面进行介绍恶性淋巴瘤的诊断方面的知识。

(一)诊断

现在恶性淋巴瘤患者的诊断在医学上主要是依据患者的临床表现、病理学检查结果等方面的数据作出诊断结果。病理组织学诊断和分型诊断是制定治疗方案和判断预后的重要依据，这是诊断过程中必须使用的手段。

1．临床特点

医生检查称：恶性淋巴瘤患者凡是没有什么明显的原因而出现进行性、没有疼痛性的淋巴结肿大的情况的患者，都应该及早到医院进行检查、诊断，切除肿大淋巴结，进行病理检查，医学上如果发现患者的淋巴结再次出现增大的情况，那么，患者就需要及时进行病理活检；如果患者肿大的淋巴结已经经过很多次活检都有反应性增生，那么患者就应该密切随访。医学上对只有纵隔、腹腔或腹膜这些部位出现淋巴结肿大的患者，在进行全面检查后，需要及时进行腔镜检查，甚至需要进行手术，然后进行病理诊断，再制定有效的治疗方案。然而，现在医学上对那些长时间出现发热、盗汗及消瘦等等的症状的患者，有的患者没有伴有体表淋巴结肿大的现象出现，也应该注意有没有出现淋巴瘤的现象，不能大意马虎。

2．病理诊断

医学上根据组织形态学、免疫组织化学和分子生物学等技术的辅助，大部分的患者还是可以明确的对患者的病情进行诊断和分型的。体表淋巴结活检时应尽量完整切除，不选用穿刺活检；尽量选择受炎症干扰小的部位，如锁骨上、腋下、颈部、滑车上等；术中避免挤压组织，切取后尽快固定。

3．影像学诊断

根据患者病情选择X线摄影、超声、CT、MRI、胃肠造影等手段，了解肿瘤侵犯部位、程度，进行临床分期诊断、判断预后。放射性核素镓扫描对治疗后纤维化和肿瘤残存或复发病变起鉴别作用；近几年，正电子发射体层摄影(PET)在临床诊断中的应用受到越来越多的肯定。

4．实验室检查

血常规、血生化和红细胞沉降率等这些实验室检查，对了解患者病情、判断机体状况和预后也是有非常高的价值的。

(二)鉴别诊断

淋巴瘤还必须和其他的淋巴结肿大性疾病进行互相区别。专家指出患者如果出现局部淋巴结肿大，那么就要排除淋巴结炎和恶性肿瘤转移的情况。淋巴瘤是以发热为主要症状的，这类恶性淋巴瘤就必须和结核病、败血症等疾病进行相关的鉴别。淋巴结外淋巴瘤必须和相对应器官的恶性肿瘤相互进行鉴别诊断。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗原则和预后是不同的，所以需要加以鉴别诊断别，这是必须进行的步骤，方便诊断更加准确。

现在医学上对于恶性淋巴瘤的诊断还是有一定的方法的，很多方法都能诊断出恶性淋巴瘤，但是也是有一定的困难的，因为有的恶性淋巴瘤的表现症状和某些疾病有相似的地方，