手口足病有哪些症状?

手口足病有哪些症状?

患儿感染肠道病毒后多以发热起病一般为38℃左右口腔粘膜出现分散状疱疹米粒大小疼痛明显(图1);手掌(图2)或脚掌(图3)部出现米粒大小疱疹臀部可受累疱疹周围有炎性红晕疱内液体较少

轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状有的孩子可能有恶心、呕吐等反应发热1～2天后开始出现皮疹通常在手足、臀部出现或出现口腔粘膜疱疹有的患儿不发热只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎病情较轻大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退病情恢复

重症患者病情进展迅速在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等极少数病例病情危重可致死亡存活病例可留有后遗症重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难口唇紫绀咳嗽咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉指(趾)发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失血压升高或下降

手足口病主要发生在4岁以下的儿童潜伏期：多为2～10天平均3～5天

1.普通病例表现

急性起病发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡位于舌、颊黏膜及硬额等处为多也可波及软腭牙龈、扁桃体和咽部手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹后转为疱疹疱疹周围可有炎性红晕疱内液体较少手足部较多掌背面均有皮疹数少则几个多则几十个消退后不留痕迹无色素沉着部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎多在一周内痊愈预后良好部分病例皮疹表现不典型如单一部位或仅表现为斑丘疹

2.重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等极少数病例病情危重可致死亡存活病例可留有后遗症

(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥查体可见脑膜刺激征腱反射减弱或消失巴氏征阳性合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见

(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变口唇发绀咳嗽咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音

(3)循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长心率增快或减慢脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降