文章简介:溃疡病急性穿孔的治疗要拥哪几种? 溃疡病急性穿孔,依据详细病情,可选用非手术及手术治疗要领。1.非手术治疗顺应证:单纯溃疡小穿孔,腹腔排泄少,满身环境好。就诊时腹膜炎已有范围趋向,无紧张熏染及休克者。2.手术治疗凡不顺应非手术治疗的急...
溃疡病急性穿孔,依据详细病情,可选用非手术及手术治疗要领。
1.非手术治疗
顺应证:单纯溃疡小穿孔,腹腔排泄少,满身环境好。就诊时腹膜炎已有范围趋向,无紧张熏染及休克者。
2.手术治疗
凡不顺应非手术治疗的急性穿孔病例,或经非手术治疗有效者,应赶早举行手术治疗。手术要拥有两种:
(1)单纯穿孔缝合术 益处是操纵简便易行,手术时间短,损伤性小。特别是遥远山区屯子,即使配置大约环境也可以实施。其缺陷远期结果差,五年内复发率达70%,而需实施第二次彻底手术。
(2)胃大部切除术 益处是一次手术既处置了穿孔标题,又处置了溃疡病的治疗标题。远期结果自得者可达95%以上,但操纵较庞大,损伤性大。必要一定的手术配置及技艺条件。原形是选择穿孔单纯缝合术还是选择胃大部切除术,视病人的详细环境,本地手术条件和手术者阅历等。起重要思量的是保证病人的生命寂静为重要条件。一样寻常以为病人一样寻常环境好,有幽门壅闭或出血史,穿孔时间在12小时以内,腹腔污染较轻,可举行胃大部切除术,不然应作穿孔单纯缝合术。
对十二指肠溃疡穿孔,一样寻常环境好,可实施穿孔单纯缝合后再行迷走神经堵截加胃空肠契合术,或缝合穿孔后作高选择性迷走神经堵截术。
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