急性黄疸型肝炎的治疗方法有哪些?

文章简介:急性黄疸型肝炎的治疗要拥哪几种? 急性黄疸型肝炎的治疗没有殊效的药物,夸张营养支持和初期的严厉卧床苏息,至体征减退可冉冉增长活动量,辅以妥当的药物,抑制烟酒、过劳和肝损害的药物,各型的抗病毒指证差异,应详细标题详细阐发。中医治疗:体针...

急性黄疸型肝炎的治疗没有殊效的药物,夸张营养支持和初期的严厉卧床苏息,至体征减退可冉冉增长活动量,辅以妥当的药物,抑制烟酒、过劳和肝损害的药物,各型的抗病毒指证差异,应详细标题详细阐发。

中医治疗:

体针(之一)

(一)取穴

主穴:至阳、足三里、阳陵泉透阴陵泉(或太冲透涌泉)、胆俞。

配穴:发热加曲池;胁痛加期门、太冲;恶心呕吐加内关;黄疸甚加阳纲;腹胀加天枢。

(二)治法

以主穴为主,两对透穴可轮换运用,每次用一对,配穴据症选加。针用泻法,抚慰可较强,但不宜高出病人耐受水平。留针20~30分钟,留针时期运针2~3次。逐日针1~2次,14天为一疗程。

(三)疗效评价

占据关报道451例中,临床有遵从为80~100%[5~8,13]。

体针(之二)

(一)取穴:

主穴:大椎、腹股沟淋迎合、肝俞、胆俞、脾俞。

配穴:腹胀纳差加足三里;尿黄加三阴交。

(二)治法

大椎穴先垂直刺入然撤离出至皮下,再向左右斜刺入3~4毫米(应关注抑制刺入胸腔形成气胸),使针感传至左右肩部后施泻法不留针。腹股沟淋迎合刺法:触摸到淋迎合后,以左手拇、食指结实,右手持针,快速刺入淋迎合中,略作提插捻转,待针感沿淋巴管传道即出针,以取右侧淋迎合为主,亦可双侧交替。肝、胆、脾俞刺法:针尖以45°角向后正中线刺入,略向上方(相称于横突间),行提插捻转手段,待肝区出现抽动时起针。上述刺法,均于每穴得气后提插连合小捻转手段运针3~5次,不留针。日行1次,不计疗程。

(三)疗效评价

以上法治疗400例,临床治愈率为98.5%,平均治愈天数为32.4天[4,9]。

电针

(一)取穴

主穴:足三里、太冲透涌泉。

配穴:肝俞、胆俞、阳陵泉、至阳。

(二)治法

一样寻常仅取主穴。针刺得气后,用G6805型电针机的两极导线区分接于毫针上,采取疏密波,病人感疼、麻、胀或肌肉惊动,强度以能忍受为度。效不清楚,改用配穴。逐日1~2次。

(三)疗效评价

电针治疗111例,临床治愈率85%左右[5,10]。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴:分二组。1、肝、胰胆、脾、三焦。2、①角窝三点:神门、子宫、下脚端;②屏间切迹四点:屏间、切迹前后、切迹下;③耳舟一线:锁骨、肩、肩关键关键;④耳轮脚下缘一线:口、食道、贲门、胃、脾;⑤耳根三点:上耳根、下耳根、耳迷根。

配穴:肝痛加神门、交感;恶心加胃、食道、神门;腹胀加大肠、三焦。

(二)治法

主穴任取一组,配穴据症酌加。第1组按老例要领将王不留行子贴于穴区,第2组分“点”“线”贴压。“点”的贴法同上,“线”则按部位长度,以宽0.6厘米之长胶布,串排王不留行子,每子相距半粒许,贴压结实在耳穴线上。嘱病患用食、拇指做间歇对压,使耳部有胀痛感,手段不宜过重,以防压破皮肤。每次均仅取1侧穴,每周换贴2次,5次为一疗程。

(三)疗效评价

本法重要用于急性黄疸型肝炎,共治104例,治愈102例,有效2例,总有遵从为100%。耳穴治疗组在治愈率及治愈时间上均优于中西药物比拟 组[11,12]。

急性黄疸型肝炎是临床上罕见的急性消化道熏抱病之一 ,具有盛行广、发病率高之特点 ,对人民康健危害甚大。中医药在防治急性黄疸型肝炎方面疗效卓著 ,现先容中医药治疗八法如下。

1.清热解毒 ,利胆退黄法 :此要领适用于干冷蕴结型。症见 :身、目、小便俱黄 ,发热 ,恶心欲呕 ,腹胀纳呆 ,身倦乏力 ,舌质红、苔黄腻 ,脉弦数。用龙虎汤 (龙胆草、茵陈蒿、虎杖、大青叶、连翘、栀子、茯苓、白茅根、大黄 )或用茵鸡黄草汤 (茵陈、鸡骨草、田基黄、败酱草、白花蛇舌草 )治疗 ,疗效甚佳。

2.活血化瘀法 :本法适用于干冷瘀阻型。症见 :发热口渴 ,腹胀纳呆 ,恶心呕吐 ,大便干结 ,小便黄赤 ,有灼热感 ,身黄如橘子色 ,舌苔黄腻 ,舌质暗红 ,脉弦数。笔者用自拟方 (茵陈、赤芍、丹皮、丹参、栀子、桃仁、郁金 )治疗黄疸型肝炎 40例 ,总有遵从为 9 8%。

3.温阳化湿 ,利尿退黄法 :本法适用于寒湿困脾型。症见 :身目发黄。色惨淡 ,尿黄 ,纳少 ,恶心 ,腹胀痛 ,大便稀溏 ,疲倦 ,舌淡 ,苔白腻 ,脉沉。方用茵陈术附汤 (茵陈、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂 )加茯苓、郁金、黄芪治疗 ,疗效颇佳。

4.通腑泻浊 ,利胆退黄法 :本法用于腑实壅滞型。症见 :巩膜皮肤黄染 ,小便缺少 ,如浓茶色 ,大便燥结 ,腹满或胀 ,两胁下胀满拒按 ,口中热臭 ,舌红 ,苔黄厚腻或黄燥 ,脉弦滑数。方用茵陈蒿汤加味 (茵陈、栀子、金银花、连翘、黄柏、赤芍、枳实、郁金、款项草、败酱草、炙甘草、大黄、红枣 ),治疗急性黄疸型肝炎 ,结果自得。

5.清热蠲湿 ,利尿退黄法 :本法适用于干冷偏重型。症见 :目黄、身黄 ,小便黄 ,口苦咽干 ,不思饮食 ,疲倦乏力 ,脘腹胀满 ,舌苔白厚腻 ,脉滑。方用茵陈四苓汤 (茵陈、茯苓、猪苓、泽泻、白术 )加薏苡仁、车前草、杏仁等治疗 ,结果自得。

6.和解少阳法 :本法适用于少阳邪热 ,枢机倒运型。症见 :身黄、目黄、小便黄、口干口苦 ,头晕眼花 ,恶心呕吐 ,不思饮食 ,脘腹胀满 ,舌红 ,苔薄黄 ,脉弦。方用小柴胡汤加味 (柴胡、法半夏、黄芩、大枣、炙甘草、人参、生姜、木香、砂仁、茵陈 )。

7.芬芳化湿法 :本法适用于干冷停滞中焦型。症见 :身、目、小便俱黄 ,脘腹胀满 ,不思饮食 ,口干口苦 ,舌红苔白腻 ,脉濡或濡数。方用甘露消毒丹加减 (藿香、白蔻、木通、苍术、连翘、茯苓、泽泻、茵陈、薄荷 )治之 ,疗效卓著。

8.健脾化湿法 :本法用于脾虚失运型。症见 :身目萎黄惨淡 ,不思饮食 ,腹脘胀满 ,恶食 ,小便短黄 ,大便溏薄 ,舌苔白腻 ,脉濡缓。方以六神散加味 (党参、茯苓、白术、扁豆、炙甘草、山药、柴胡、白芍、五味子、山楂、黄芪 )治疗成人脾虚及小儿急性肝炎 ,结果自得。


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