肠道息肉病的治疗方法有哪些？

(一)治疗

1.非手术治疗 大肠息肉的处置惩罚准绳是发明息肉即行摘除，治疗方案的选择依其地点部位，有无蒂，大小及恶性潜伏性而定。非手术治疗重要是内镜下高频电凝息肉切除术，或激光或微波切除术。

术前行肠道洁净预备，在凝血机制无停滞的环境下举行切除，术落伍食少许流汁或禁食1～3天，限定活动量，静脉赐与止血(如酚磺乙胺3.0g/d)、抗炎(针对革兰阳性菌的抗生素)、掩护肠黏膜(双八面体蒙脱石等)治疗，亲密观察大便颜色、肠鸣音等，亲密关注有无出血、穿孔多发。

(1)高频电凝切除术：依据息肉的形状、大小、数量，及蒂的有无、黑色粗细可采取以下要领。

①高频电凝灼除法：重要用于多发半球状小息肉。

②高频电凝骗局切除法：重要用于有蒂息肉。

③“密接”摘除法：重要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采取大息肉密接肠壁电凝切除法。

④高频电凝热活检钳法：如今很少运用。

(2)活检钳除法：重要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活结构病理查抄。

(3)分期分批摘除法：重要用于10～20颗息肉病患无法一次切除者。

(4)激光气化法和微波透热法：适用于无需留结构学标本者。

2.手术治疗 息肉病病患可采取内镜、外科手术连合治疗法，多么既可抵达治疗目的，又可维持大肠正常效果。外科手术指征常为：10个以上多发性、体积较大，且范围于某一肠段的腺瘤;较大息肉梗塞大半肠腔，蒂部表现不清或广基腺瘤，基底直径>2cm。

大肠腺瘤切除后复发率高，有多发性腺瘤大约，应依据病患结构学范例订定过细的临床随访谋划，赶早发明病变并赐与及时治疗。

恶性大肠息肉是指含有侵入性癌细胞的腺瘤，并有癌细胞穿过黏膜肌层进入黏膜基层。与重度不模范增生的腺瘤相比，恶性腺瘤的癌细胞并不范围于黏膜内，以是，有转移的大约性。对结肠镜下切除的恶性息肉应依据息肉切除基底部位能否残留癌细胞或能否有淋迎合转移等确定手术治疗指征。

结肠镜下当一个息肉被猜疑为恶性时，内窥医师应起首估量能否可在内镜下切除，有蒂或小的无蒂息肉可被完全切除，而大的无蒂息肉应先举行活检。息肉被切除后，全部结构应送病理查抄(即全瘤病检)，息肉地点的部位也应细致形貌，由于要是息肉被发明是恶性时，则必需手术治疗。也可将印度墨水注入息肉切除部位的肠壁，为以后大约的手术部位留下永世性定位标志。

3.活期随访 由于大肠息肉，格外是腺瘤性息肉已被学者公以为癌前期病变或形状，以是，对大肠息肉病患的活期随访，已被提到防治初期大肠癌的高度来了解。大肠息肉，特别腺瘤息肉，活期随访是防范息肉恶变的紧张一环。息肉的再检出率很高，外洋报道13%～86%不等，新检出的息肉除局部为残留息肉再次生长的复发息肉外，一些为大肠复生息肉和遗漏息肉。为坚持肠道无息肉形状，防范大肠癌的多发，订定一个经济有效的随访谋划是需要的。

(二)预后

在波士顿召开的第三次国际大肠癌集会中大肠腺瘤组讨论发起的方案较为细致。他们指出腺瘤病患在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的损伤不一，故应区别看待。

(1)低危组：通常单个、有蒂(或广基)，但<2cm管状腺瘤，伴轻或中度不模范增生的腺瘤。低危组腺瘤在切除腺瘤后1年复查，如阴性可每隔3年查抄1次，共2次，然后每隔5年查抄1次。但在随访时，每年须作大便潜血实验。复查中一旦发明息肉即行内镜摘除。

(2)高危组：有以下环境之一者属高危：多个腺瘤、腺瘤直径>2cm、广基的绒毛状或殽杂型腺瘤、腺瘤有重度不模范增生或伴原位癌、腺瘤已有浸润性癌变者。高损伤组的随访方案是腺瘤切除3～6个月作内镜查抄，如阴性隔6～9个月再查抄1次，如再次阴性可隔1年查抄，如仍为阴性，每3年再查抄1次，事先期每年需作大便潜血查抄。