胆道蛔虫病与肝蛔虫病需要做什么检查？

胆道蛔虫病与肝蛔虫病的查抄化验

血老例查验：初期白细胞及中性粒细胞计数正常或轻度降低当出现归并症时则清楚增高嗜酸白细胞多增高呕吐物、十二指肠引流液、胆汁或粪便中蛔虫卵查抄阳性有助于诊疗

1.B超查抄 简便、无创可见胆管扩张偶然亦可发明胆总管内蛔虫声像

2.十二指肠钡餐造影 痛楚悲伤体征初发蛔虫尚未完全进入胆道时可见十二指肠乳头处有条索状富余缺损(蛔虫影)

3.静脉胆道造影 可见胆管扩张肝内或肝外胆管内有条索状富余缺损

4.内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 比年来国表里较多运用造影同时可引流胆汁查虫卵如确诊可同时做取虫、冲洗、注药等治疗

5.经皮肝穿刺胆汁引流虫卵查抄

以上协助查抄要领可依据病人环境、医疗条件选用应当关注的是不要太过寻求胆汁中查到虫卵在查抄同时积极治疗缓解病人痛楚

胆道蛔虫病与肝蛔虫病的区分诊疗

胆道蛔虫病偶然能与以下疾病相殽杂其区分要点如下

1.急性胰腺炎 腹痛常为延续性剧痛位于上腹或偏左向腰背部放射无钻顶感发病后满身环境好转较快血清淀粉酶增高明显但要关注胆道蛔虫病归并急性胰腺炎存在

2.急性胆囊炎、胆囊结石 起病相对愚钝腹痛呈冉冉加剧多为延续性阵发性减轻位于右季肋区或剑突下痛楚悲伤不及胆道蛔虫病时紧张呕吐相对较少多发腹部查体时右上腹压痛清楚可有肌告急和反跳痛

3.消化性溃疡穿孔 发病也急骤但上腹剧痛可很快涉及全腹为延续性痛楚悲伤查体腹肌告急、压痛和反跳痛清楚X线立位查抄多见膈卑劣离气体

4.急性胃肠炎 可有阵发性腹部绞痛并恶心、呕吐有肠道蛔虫病时可吐出蛔虫但其痛楚悲伤水平不及胆道蛔虫病时猛烈位置也多在脐周或偏上多有腹泻腹部查体：无腹肌告急无压痛叩诊可有肠胀气鼓音听诊肠鸣音亢进