老年人梅毒性心脏病是由什么病因引起的？

(一)发病缘故原因

病原体梅毒螺旋体经过性打仗担当损黏膜侵入人体约30min即可经淋巴管进入淋迎合、肝、肾、肺、心、骨、关键关键等局部颠末肺动脉淋巴管进入自动脉的营养血管由于升自动脉淋巴结构较多病变多位于该处

人体熏染梅毒后8～9周螺旋体在体内不绝增值可惹起继发性病变约30%未治愈的病患终极惹起心血管、神经和其他器官的初期梅毒由熏染梅毒到多发心血管病变的潜伏期多为5～25年患本病者男多女少10%～25%心血管梅毒与神经性梅毒共存

(二)发病机制

升自动脉最常受陵犯其次为自动脉弓及降自动脉其基本的病理革新为受累的动脉或动脉滋养血管多发闭塞性内膜炎致使使动脉内膜水肿与瘢痕构成肉眼所见病变的动脉内膜似乎“鹰爪”样或“树枝”状进而惹起自动脉扩张和自动脉瘤似乎时有自动脉瓣环扩张则可惹起自动脉瓣封锁不全

本病重要表现有以下几种范例：①无并发症的梅毒性自动脉炎;②梅毒性自动脉瓣炎伴自动脉瓣封锁不全;③梅毒性自动脉瘤可见于升自动脉、自动脉弓或降自动脉少数构成自动脉窦瘤偶然也可见于腹自动脉;④梅毒性冠脉口局促或闭塞病人可出现顽固性心绞痛但较少多发心肌梗逝世;⑤心肌梅毒瘤(树胶样肿)一样寻常很少见但大约损害传导体系弥漫性者可招致心脏扩展和心力弱竭

在全部的梅毒性心血管病病患中约莫50%的人多发梅毒性自动脉炎此中1/3～1/2同时多发自动脉瓣封锁不全少数梅毒性心血管病可同时归并冠状动脉粥样硬化