冠状动脉粥样硬化性心脏病需要做什么检查？

冠心病的生化学查抄依据差异的临床范例而差异。一样寻常有：

1.血清高脂蛋白血症的表现(胆固醇、甘油三酯、LDL-C增高);血糖增初等。

2.如出现心肌梗逝世，可出现血清心肌酶查抄的十分(肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶增高;特别CK-MB增高;LDH1/LDH2>1等)有诊疗代价。

3.心肌梗逝世时血清肌红蛋白、肌钙蛋白都可增高。

1.心电图 反响心脏的电活动，在临床对冠心病出现的心律变态、心肌缺血、心肌梗逝世(病变的定位、范围、深度等)诊疗有很高的敏理性和紧张的诊疗意义。

2.静态心电图 由于DCG可延续记载24h病患在一样寻常生活中的心电图而不受体位的影响，因此它可以或许捕捉病患老例心电图不克不及记载到的短阵心律变态和一过性心肌缺血。对无体征心肌缺血、心绞痛、心律变态的诊疗及评价药物疗效具有紧张作用。

3.心电图活动实验 此实验是经过活动增长心脏的负荷，使心脏耗氧量增长。当活动抵达一定负荷时，冠状动脉局促病人的心肌血流量不随活动量而增长，即出现心肌缺血，在心电图上出现相应的变化。对无体征性心肌缺血的诊疗;急性心肌梗逝世的预后评价故意义。

4.心脏药物负荷实验 某些药物如双嘧达莫、腺苷、多巴酚丁胺等可以增快心律，增长心肌的耗氧量或“冠脉窃血”诱发心肌缺血，惹起心绞痛或心电图ST段变化。应用这些药物的特性，对疑有冠心病但因大哥体弱或生理缺陷等不克不及做活动实验者举行药物负荷实验，提高诊疗率。

5.经食管心房调搏负荷实验 将电极导管置于食管近心脏左心房水平的位置，用程控心脏抚慰仪发放脉冲起搏心房，使心律加快，从而增长心脏的耗氧量诱发心肌缺血。

6.X线胸片 可表现继发于心肌缺血和(或)心肌梗逝世的肺淤血、肺水肿和心脏-左室增大，及对病情坚决和预后评价有紧张意义。对某些机器并发症如心室壁瘤、室隔断穿孔(分裂)以及乳头肌效果失调或断裂诊疗也有一定的资助。

7.冠状动脉造影(含左室造影) 如今还是诊疗冠心病，选择冠心病病人手术和参与治疗顺应证的牢靠要领。应用按冠脉解剖构型的导管，经外周动脉将导管拔出并送至冠状动脉启齿，把造影剂直接注入左、右冠状动脉，表现冠脉及其分支的解剖形状、病变部位和病变水平。

8.心脏CT、磁共振成像、多层螺旋CT冠状动脉造影 MRI是无创的查抄技艺，对冠状局促(>50%)和CABG桥血管壅闭的诊疗、冠脉局促参与治疗顺应证的选择以及参与和手术治疗后的随访及其疗效的观察都有开真个和精良的代价。

9.超声心动图 是诊疗冠心病不可缺少的身手，它以简便、无创、重复性好而普及运用于临床诊疗、术中观察、术后及药物治疗评价等方面。

10.核素显像 核本心肌贯注显像是挑选冠状动脉造影最有代价的无创性身手。负荷心肌贯注显像阴性基本可清扫冠脉病变。

单纯心肌缺血，在负荷心肌显像图可见到沿冠脉散布的心肌节段有清楚的放射性奇异(减低)或缺损区，在静息显像图上，该局部有放射性添补，证明此心肌节段为缺血性变化，此类病患应行冠状动脉造影，明白冠脉局促的部位、确定治疗方案。别的，此查抄要领也对心肌梗逝世、心梗归并室壁瘤的诊疗;评价存活心肌、评价血管重修术的疗效和冠心病人预后等也是一项紧张的查抄身手。