二尖瓣关闭不全是由什么病因引起的?

二尖瓣封锁不全的重要病理生理变化是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷减轻左心室紧缩时血流由左心室注入自动脉和阻力较小的左心房流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上左心房除担当肺静脉回流的血液外还担当左心室返流的血液因此左心房压力的降低可惹起肺静脉和肺毛细血管压力的降低继而扩张和淤血

同时左心室舒张期容量负荷增长左心室扩展慢性者初期经过代偿心搏量和射血分数增长左心室舒张末期容量和压力可不增长此时可无临床体征;失代偿时心搏量和射血分数下降左心室舒张期末容量和压力清楚增长临床上出现肺淤血和体循环贯注优良等左心衰竭的表现初期可出现肺动脉高压和经心衰竭

风湿性心脏病

在我国为最罕见病因夫君多见常伴有二尖瓣局促和自动脉瓣损害

二尖瓣脱垂

局部为其他遗传性结缔结构病(如马方综合征)的表现之一

冠心病

由于左室乳头肌或基底的左室心肌慢性缺血或梗逝世后纤维化致乳头肌效果变态

腱索断裂

少数缘故原因不明(特发性)偶可继发于二尖瓣脱垂后叶腱索受累较多见

二尖瓣环和环下部钙化

为老龄退行性变化

熏染性心内膜炎

赘生物粉碎瓣叶边沿、瓣叶穿孔或炎症愈合后瓣叶挛缩畸形

左室清楚扩展

瓣环扩张和乳头肌侧移所致

其他少包涵因

天赋性畸形、体系性红斑狼疮、类风湿性关键关键炎、肥厚型壅闭性心肌病、心内膜心肌纤维化和左房粘液瘤等