文章简介:创伤性气胸有什么体征 1 体征和体征:开放性气胸病人常在伤后矫捷出现紧张呼吸困难、恐惧不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。查抄时可见胸壁有清楚创口通入胸腔,并可听到气氛随呼吸出入的“嘶-嘶”声响。伤侧叩...
1 体征和体征:开放性气胸病人常在伤后矫捷出现紧张呼吸困难、恐惧不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克查抄时可见胸壁有清楚创口通入胸腔
并可听到气氛随呼吸出入的“嘶-嘶”声响
伤侧叩诊鼓音
呼吸音流失
偶然可听到纵隔摆动声
1.1 闭合性气胸:依据胸膜腔积宇量及肺萎陷水平可分为小量、中量和少量气胸小量气胸指肺萎陷在30%以下
病人可无清楚呼吸与循环效果混乱
中量气胸肺萎陷在30%~50%
而少量气胸肺萎陷在50%以上
均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现
查体可见气管向健侧偏移伤侧胸部叩诊呈鼓音
呼吸音清楚削弱或流失
少局部伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位
X线胸片是诊疗闭合性气胸的紧张身手
但小量气胸特别是伤情不允许立位后前位摄片者易被漏诊
胸腔穿刺可有助于诊疗
也是治疗标领
1.2 张力性气胸:病人常表现有紧张呼吸困难、紫绀伤侧胸部叩诊为高度鼓音
听诊呼吸音流失
若用注射器在第2或第3肋间穿刺
针栓可被气氛顶出
这些均具有确诊代价
别的
查抄时可发明脉搏细弱
血压下降
气管清楚向健侧偏移
伤侧胸壁丰满
肋间隙变平
呼吸动度清楚削弱
并可发明胸部、颈部和上腹部有皮下气肿扪之有捻发音
紧张时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢
X线胸片虽可直观表现胸腔少量积气
肺萎缩成小团
纵隔清楚向健侧移位
以及纵隔内、胸大肌内和皮下有气肿表现
但应夸张指出
千万不可依赖和等候X线查抄而致延伸时间
惹起不良结果
1.3 开放性气胸:开放性气胸病人常在伤后矫捷出现紧张呼吸困难、恐惧不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克查抄时可见胸壁有清楚创口通入胸腔
并可听到气氛随呼吸出入的“嘶-嘶”声响
伤侧叩诊鼓音
呼吸音流失
偶然可听到纵隔摆动声
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