心肌梗死有什么症状

心肌梗逝世初期体征哪几种?

依据模范的临床表现、特性性的心电图变化和实行室查抄发明，诊疗本病并不困难。无痛的病人，诊疗较困难。凡大哥病人突然多发休克、紧张心律变态、心力弱竭、上腹胀痛或呕吐等表现而缘故原因未明者，或原有高血压而血压突然高涨且无缘故原因可寻者，手术后多发休克但清扫出血等缘故原因者，都应想到心肌窒息的大约。

别的大哥病人有较重而延续较久的胸闷或胸痛者，纵然心电图无特性性变化，也应思量本病的大约。都宜先按急性心肌窒息处置惩罚，并在短期内重复举行心电图观察和血清心肌酶测定，以确定诊疗。

临床罕见的心肌梗逝世范例：

急性心肌梗逝世：约2/3病人发病前数天有先兆体征，最罕见为心绞痛，其次是上腹痛楚悲伤、胸闷憋气等。此中间绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原故意绞痛，突然发病频繁或痛楚悲伤水平减轻、延续时间延伸，诱因不清楚，硝酸甘油疗效差，心绞痛发病时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心效果不全、紧张心律变态等。

无痛性心肌梗逝世：罕见体征有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压形状、休克、突然心悸、心律变态、脑卒中、熏染等。仅体检时可困惑肌梗逝世图形。

非ST段举高心肌梗逝世：ST-T的静态衍变延续时间较长，屡屡高出24h(一过性心肌缺血发病的ST-T变化常在数小时规复)。胸痛延续至少半小时以上，切合心梗的胸痛特点。血清酶学的变化切合心梗的革新规律和(或)血清肌钙蛋白T或I降低≥正常值的2倍以上。

右室心肌梗逝世：急性右室梗逝世可因病变轻重、独自或归并其他部位心梗，就诊时间等原因此使临床表现不一。右室梗逝世的临床体征取决于右室坏逝世的水平，颈静脉压降低和Kussmaul’s 征是右室缺血或坏逝世最准确的临床目的。

心房心肌梗逝世：具有模范临床及心电图的心肌梗逝世表现。P波具有清楚的静态革新和(或)P-R段呈故意义的革新。局部病患有房性或其一心律变态。

心肌梗逝世后心包炎：一种为急性心肌梗逝世，于梗逝世后的2h至5天，一样寻常在10天内出现。临床重要表现为具故意包炎症的心前区痛和心包摩擦音。另一种情势的心包受累多发于急性心肌梗逝世7～10天后，称为Dressler综合征。其临床特点重要是胸痛伴发热和不适感。

老龄民气肌梗逝世：临床体征多不模范;发病前有其他疾病(高血压、糖尿病、脑血管病、呼吸道、胃肠道及泌尿体系熏染等)者多;昼夜发病规律，晨6～12时发病居多;与气候和睦候革新的干系。

青年心肌梗逝世：　约90%以上病患在31～40岁初次发病，夫君多于女性，绝大少数病患病前无意绞痛病史，而发病时则表现为模范的缺血性胸痛。少数病患初次因此模范的缺血性胸痛而就诊。

怀胎性心肌梗逝世： 怀胎期出现的胸痛，少数以心前区痛楚悲伤或心绞痛为临床表现，活动耐受性高涨，呼吸困难。左近性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。