克山病是由什么病因引起的？

克山病的病因如今尚不明白，可分微生物地球化学病因和生物病因。克山病全部多发在低硒地带，病患头发和血液中的硒清楚低于非病区住民，而口服亚硒酸钠可以防范克山病的多发，说明硒与克山病的多发有关。

但鉴于病区固然普遍低硒，而发病仅占住民的一小局部，且缺硒不克不及标明克山病的年度和季候多发，以是还应思量克山病的多发除低硒外另有多种其他原因参与的大约。

生物病因学说以为，克山病大约是由病毒、特别是肠道病毒熏染或食品真菌 毒素中毒惹起。心脏细胞病变结构迄今尚未阐发。依据各地举行的少量研讨，大约与水土、营养、熏染等原因有关。

(一)水土和营养原因 据观察本病有清楚的地域性，病区的泥土、水质和粮食中缺乏某些人体必要的微量元素如硒、钼、镁等或有关的营养物质，从而滋扰了心肌代谢，惹起心肌或毁伤而抱病。

我国迷信院克山病防治组举行了病区和非病区表里环境中硒的测定，发明病区的水和粮食中硒含量清楚高涨，病区人群的血硒和头发硒含量亦低。并观察，从水土含硒量低的病区到相邻的水土含硒较洼地域，发明其粮食中硒的含量降低，本病亦淘汰。

多年来研讨发明缺硒可使一些植物多发心肌病变，并致细胞免疫及机体免疫效果下降，表现为抗体天生淘汰，抵抗原反响高涨，吞噬身手下降。过度的硒对缺硒形成的心肌损害有清楚掩护作用及抗氧化身手。且可改良机体抗熏染的身手。

硒又是谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)的一个构成成份，该酶的重要作用是恢复脂质过氧化物，清扫氧自在基从而掩护了细胞膜的完备性，低硒可使GSH-px活性高涨，形故意肌膜体系毁伤。比年研讨尚发明亚硝酸钠可使低硒机体心肌谷胱甘肽过氧化物酶活性清楚下降，补充硒或维生素E可掩护此酶生机，提示除低硒外亚硝酸盐过多及维生素E缺乏大约参与了克山病发病关键。

硒缺乏实举措物的心肌标本作电镜和细胞化学查抄(细胞色素氧化酶、酸性磷酸酶和Ca2+ATP酶)，表现心肌膜呈差异水平毁伤;心肌氧化磷酸化停滞，氧应用低，ATP分解淘汰。细胞器内ATP依存在钙的调理运转十分，招致细胞器和紧缩原因一系列变化。比年有研讨报告，低镁(红细胞及血浆中镁含量清楚高涨)，亦大约是本病病因之一，并提出镁治疗标病及其心律变态之需要性。

(二)熏染 有人以为本病为熏染所惹起，格外是嗜心肌病毒熏染，如柯萨奇病毒、埃可病毒等惹起的心肌炎或熏染过敏性心肌炎或霉菌毒素惹起中毒性心肌炎等。如今对熏染在克山病病因中的作用尚待进一步研讨。亦有人以为病毒熏染与病区水土、营养原因有协同作用而致病。

总之，本病病因未完全明白，大约在低硒的底子上，种种综合原因参与相互作用而致病。