胫腓骨干骨折的治疗方法有哪些？

一、治疗准绳

胫腓骨主干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，规复胫骨上、下关键关键面的平行干系，规复肢体长度，无移位的胫腓主干骨折采取小夹板和石膏结实，有移位的横形或短斜形骨折采取手段复位，小夹板或石膏结实，结实期应关注夹板和石膏的松紧度，并定时行X线查抄，发明移位应随时举行夹板调停，或重新石膏结实，6—8周可扶拐负重行走。

不动摇的胫腓主干双骨折可采取跟骨结节牵引，降服短缩畸形后，实施手段复位，小夹板结实，牵引中关注观察肢体长度，抑制牵引过渡而招致骨不愈合。6周后，取消牵引，改用小腿效果支架结实，先行走石膏结实，可下地负重行走。 不动摇的胫腓主干双骨折在以下环境时，采取切开复位结实：

(1)手段复位失败。

(2)紧张粉碎性骨折或双段骨折。

(3)污染不重，受伤时较短的开放性骨折，直视下复位告成后，可选择钢板螺钉或髓内针结实，起首结实好胫骨，然后另作隐语，复位结实腓骨，若结实结实，术后4—6周可负重行走。软结构毁伤紧张的开放性胫腓主干双骨折在举行彻底的清创术后，选用钢板螺钉或髓内针结实，同时作局部皮瓣或肌皮瓣转移解围创面，不使内结实物或骨质表露，或在复位后，采取外结实器结实，既动摇骨折，便于术后换药。

单纯胫主干骨折由于有完备腓骨的支持，多不多发清楚移位，用石膏结实6—8周后可下地活动。 单纯腓主干骨折，若不伴有胫腓上、下关键关键疏散，亦不需特别治疗。为淘汰下地活动时痛楚悲伤，用石膏结实3—4周。

二、手术要领

胫腓骨骨折治疗要领应依据骨折范例和软结构毁伤水平选择外结实或开放复位内结实。

1、石膏结实

无移位或整复后骨折面打仗动摇无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手段复位及长腿石膏外结实。石膏结实时，膝关键关键应坚持 15 °左右轻度屈曲位。

2、骨牵引

斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不动摇骨折，单纯外结实不大约维持精良的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引结实。

3、开放复位内结实

胫腓骨骨折一样寻常骨性愈合期较长，永劫间的石膏外结实，对膝、踝关键关键的效果一定形成影响，如今采取开放复位内结实者日渐增多。

(1)螺丝钉内结实

斜行或螺旋形骨折，可采取螺丝钉内结实，于开放复位后，用 1～2 枚螺丝钉在骨折部结实，用以维持骨折对位。

(2)钢板螺丝结实

斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。由于胫骨前内侧皮肤及皮下结构较薄，因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板结实确实，骨折愈合相对增快，膝、踝关键关键不受影响。

(3)内锁髓内钉结实

胫主干的的解剖特点是骨髓腔较宽，上下两端均为关键关键面。内锁髓钉打入不遭到限定，可控制旋转外力。可以有效地控制侧向、旋转和成角移位，术后不需外结实。膝、踝关键关键效果不受影响，骨折愈合期清楚收缩。对多段骨折以髓内钉结实，可防范成角畸形，亦取得较好结果。

(4)外结实架

有皮肤紧张毁伤的胫腓骨骨折，