分裂情感性障碍的治疗方法有哪些？

一样寻常采取抗躁杜康物或抗烦闷药物和抗精神病药物适用可取得较好疗效如药物治疗结果不佳时可选用电休克治疗(ECT)

1、分裂感情性躁狂的治疗

(1)急性期治疗：对这一形状的精神药物最常用的药物是氯丙嗪和锂盐两者对控制急性体征均有效但有资料提示控制高度快乐的病人氯丙嗪结果优于锂盐;中等度快乐的病人两者结果相称两者适用比独自应用结果好锥体外系反作用在连合应用时有所增长氯丙嗪的剂量同一样寻常治疗剂量

锂盐的剂量要经过监测血锂举行调停电休克治疗(ECT)是一种对急性感情性躁狂有效的身手当必要有快速反响时(损伤处境)以及其他治疗有效时可采取分裂感情性躁狂的控制速率不如躁狂症缓解水平亦不如躁狂症完全

(2)维持治疗：锂盐可用于维持治疗及防范分裂躁狂型或双相型复发用于维持治疗时血锂浓度一样寻常应维持在0.60mmol/L左右担当临时锂盐治疗的病人应关注液体和食盐的摄入活期检测血锂水平、肾和甲状腺效果别的锂可经过胎盘影响胎儿发育怀胎头3个月要慎用

(3)局部双相型分裂感情性停滞的病人及难治病例的治疗：除抗精神病药物和锂盐外可思量抗痉挛药如卡马西平(Carbamazepinetegretol)、丙戊酸钠(Sod.Valproate)独自或归并应用归并用药要关注药物反作用

有资料提示氟哌啶醇和锂盐适用血锂浓度上升招致清楚的神经体系中毒体征氟哌啶醇和卡马西平适用时氟哌啶醇的血浆浓度下降50%左右出现紧张的精神活动性快乐反作用大约是经过卡马西平自身代谢特点经过肝脏酶体系高涨血内氟哌啶醇的浓度而丙戊酸钠不影响经过肝代谢的药物

为了较矫捷地控制快乐在抗精神病药物中除氯丙嗪外有人提出氯氮平是一个可供选择的药物或加用苯二氮类药物别的新型抗精神病药如利培酮奥氮平也可试用

2、分裂感情性烦闷的治疗

(1)急性期治疗：一样寻常以为抗精神病药物和抗烦闷药物归并应用对精神病性烦闷是一个可供选择的方案传统的抗精神病药物(如酚噻嗪类)和抗烦闷药物(包括三环类和单胺氧化酶抑制剂)阅历过较多的验证但由于它们适用时的反作用(如体重增长等)清楚而限定了它们的应用新型抗精神病药物和新型抗烦闷药SSRI大约是一个更有吸引力的选择但尚缺乏体系的验证

锂盐对此型的结果不清楚但有作者保举双相病程的难治性精神病性烦闷可以一试

也有作者提出此型用抗精神病药物举行治疗临床上观察到烦闷体征随精神病性体征的改良而流失者如精神病性体征流失后烦闷体征仍存在且清扫神经停滞剂的反作用后可采取抗烦闷剂治疗冉冉加量用量与治疗原发性烦闷相同电休克治疗(ECT)亦可以思量在顽固性病例中运用(MichaelGelderDennisGath1996)

(2)维持治疗：在急性发病性体征缓解后必要举行维持治疗锂盐对分裂感情性烦闷的作用不如分裂躁狂型抗精神病药物应用的准绳同分裂躁狂型在维持治疗阶段如出现烦闷发病可连合应用抗烦闷药物此时的治疗要领同精神分裂症后烦闷冉冉加大抗烦闷药物剂量至治疗量当分裂感情性体征流失后如精神病性体征延续存在必要思量临时的神经停滞剂治疗(TsuangMT1996)