脊椎骨骨髓炎的治疗方法有哪些？

对急性化脓性脊椎炎初期诊疗常有一定困难，易与败血症，腰部软结构化脓性熏染相殽杂，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步查抄，以免延误有效的治疗机遇。

1.抗生素治疗

在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时赐与有效广菌谱抗生素治疗，待细菌作育及找出敏感抗生素后，再及时调停。如细菌作育阴性用药三日无清楚结果，应互换抗生素，其疗程应延续到体温规复正常、满身体征流失后两周左右。停药过早，易使炎症复发或使局部病变延续生长而变为慢性炎症。

2.满身支持法

在初期运用大剂量有效抗生素的同时，病患应严厉卧床苏息，增强营养赐与高蛋白，高维生素饮食。或输液矫正脱水，防范水电解质混乱或维持其平衡。依据必要可大批屡次输血，赐与过度恬静剂、止痛剂或退热剂。对中毒体征紧张者或危重病患应同时共同激素治疗。

3.外科治疗

⑴椎旁脓肿引流术　化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描表现有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变生长，减轻满身中毒体征。

⑵椎板切除硬膜外脓肿引流术　急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓抑制体征，如下肢有力，以为变化或尿潴留等体征，应紧急行CT扫描查抄。如表现为硬膜外有脓肿抑制脊髓时，立刻行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防范截瘫减轻，或脊髓营养血管栓塞、脊髓硬化、坏逝世等。术后常放管负压引流，或置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、体征好转，引流液清净后扫除。

⑶窦道切除及病灶清扫术　慢性化脓性脊椎炎，有窦道构成，历久不愈，守旧治疗不克不及治愈，应依据差异病变部位采取差异隐语。起首切除窦道及其左近瘢痕，再表现病灶，扩展骨瘘孔，凿除硬化骨，充沛表现病变，吸尽脓液，刮除骨腔内逝世骨、肉芽结构，坏逝世结构及纤维包膜等。将病灶彻底清扫后，重复用生理盐水冲洗和整理病灶。病灶内布置引流管，或置管行闭式冲洗吸引疗法。术后再赐与抗生素治疗。