佝偻病的症状有哪些？

多见于婴幼儿，格外是3~18月龄。重要表现为生长最快部位的骨骼变化，并可影响肌肉发育及神经快乐性的变化，年龄差异，临床表现差异。本病在临床上可分期如下：

初期(初期)

见于6个月以内，格外是3个月以内小婴儿。多为神经快乐性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗抚慰头皮而摇头号。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊;血清25-OH-D3下降，PTH降低，血钙下降，血磷高涨，碱性磷酸酶正常或稍高。

活动期(激期)

当病情延续减轻，出现PTH效果亢进和钙、磷代谢变态的模范骨骼变化。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨变化为主，前囟边沿软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样以为。6月龄以后，骨缝左近亦可有乒乓球样以为，但额骨和顶骨中间局部通常冉冉增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。

骨骺端因骨样结构聚集而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨接壤处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最清楚，称佝偻病串珠(rachiticrosary);紧张者，在身手、足踝部亦可构成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和相近的软骨向前突起，构成“鸡胸样”畸形;紧张佝偻病小儿胸廓的下缘构成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟(Harrison’s groove)。

患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。由于骨质硬化与肌肉关键关键松弛，1岁后，末尾站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，构成紧张膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。大约由于紧张低血磷，使肌肉糖代谢停滞，使满身肌肉松弛，肌张力高涨和肌力削弱。

此期血生化除血清钙稍低外，别的目的变化动加清楚。X线表现长骨钙化带流失，干骺端呈毛刷样、杯口状变化;骨质奇异，骨皮质变薄;可有主干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床体征。

规复期

以上任何期经治疗或日光照射后，临床体征和体征冉冉减轻或流失。血钙、磷冉冉规复正常，碱性磷酸酶约需1～2月降至正常水平。治疗2～3周后骨骼X线变化有所改良，出现不规矩的钙化线，以后钙化带致密增厚，冉冉规复正常。

后遗症期

多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期紧张佝偻病，残留差异水平的骨骼畸形。无任何临床体征，血生化正常，X线查抄骨骼干骺端病变流失。