佝偻病的症状有哪些？

多见于婴幼儿格外是3~18月龄重要表现为生长最快部位的骨骼变化并可影响肌肉发育及神经快乐性的变化年龄差异临床表现差异本病在临床上可分期如下：

初期(初期)

见于6个月以内格外是3个月以内小婴儿多为神经快乐性增高的表现如易激惹、烦闹、多汗抚慰头皮而摇头号此期常无骨骼病变骨骼X线可正常或钙化带稍模糊;血清25-OH-D3下降PTH降低血钙下降血磷高涨碱性磷酸酶正常或稍高

活动期(激期)

当病情延续减轻出现PTH效果亢进和钙、磷代谢变态的模范骨骼变化6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨变化为主前囟边沿软颅骨薄轻按有“乒乓球”样以为6月龄以后骨缝左近亦可有乒乓球样以为但额骨和顶骨中间局部通常冉冉增厚至7～8个月时头型变成“方颅”头围也较正常增大

骨骺端因骨样结构聚集而膨大沿肋骨方向于肋骨与肋软骨接壤处可触及圆形隆起从上至下如串珠样突起以第7～10肋骨最清楚称佝偻病串珠(rachiticrosary);紧张者在身手、足踝部亦可构成钝圆形环状隆起称手、足镯1岁左右的小儿可见到胸骨和相近的软骨向前突起构成“鸡胸样”畸形;紧张佝偻病小儿胸廓的下缘构成一水平凹陷即肋膈沟或郝氏沟(Harrison’s groove)

患儿会坐与站立后因韧带松弛可致脊柱畸形由于骨质硬化与肌肉关键关键松弛1岁后末尾站立与行走后双下肢负重可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲构成紧张膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形大约由于紧张低血磷使肌肉糖代谢停滞使满身肌肉松弛肌张力高涨和肌力削弱

此期血生化除血清钙稍低外别的目的变化动加清楚X线表现长骨钙化带流失干骺端呈毛刷样、杯口状变化;骨质奇异骨皮质变薄;可有主干弯曲畸形或青枝骨折骨折可无临床体征

规复期

以上任何期经治疗或日光照射后临床体征和体征冉冉减轻或流失血钙、磷冉冉规复正常碱性磷酸酶约需1～2月降至正常水平治疗2～3周后骨骼X线变化有所改良出现不规矩的钙化线以后钙化带致密增厚冉冉规复正常

后遗症期

多见于2岁以后的儿童因婴幼儿期紧张佝偻病残留差异水平的骨骼畸形无任何临床体征血生化正常X线查抄骨骼干骺端病变流失