肺不张应如何做好预防保健?

文章简介:肺不张应怎样做好防范保健? 急性大范围肺不张是可以防范的。由于原有的慢性支气管炎,少量吸烟增长术后肺不张的损伤性,故应鼓舞术前抑制吸烟,并采取增强支气管清扫要领。抑制应用长效镇痛剂,术后亦应常用止痛剂,由于此类药物抑制咳嗽反射。...

急性大范围肺不张是可以防范的。由于原有的慢性支气管炎,少量吸烟增长术后肺不张的损伤性,故应鼓舞术前抑制吸烟,并采取增强支气管清扫要领。抑制应用长效镇痛剂,术后亦应常用止痛剂,由于此类药物抑制咳嗽反射。麻醉完毕时宜向肺部充入气氛和氧的殽杂气体,由于氮气的愚钝吸取可提高肺泡的动摇性。

鼓舞病人每小时翻身一次,并鼓舞咳嗽和作深呼吸;初期活动甚为紧张。采取综合要领最为有效,包括鼓舞咳嗽和深呼吸,吸入气雾支气管舒张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化并易于清扫,需要时作支气管吸引。粘液溶解剂在防范和治疗肺不张中的代价尚不一定。

应用间歇正压呼吸和激动肺量计(incentive spirometry)后者采取一种大约装置,可使最大喊气维持3~5秒。也可应用种种理疗(拍击,震荡,体位引流和深呼吸)要领。种种理疗要领必需应用妥当,配以老例要领才气取得结果。

术后胸部拍击要是增长痛楚悲伤和肌肉扯破,则反而增长多发肺不张的损伤。其他防范性要领包括对举行机器通气病人应用呼气末正压(PEEP,通常维持气道压力在5~15cmH2 O)和延续性气道正压(CPAP),后者可经过封锁的面罩或鼻罩实行,或每1~2小时间歇应用5~10分钟。  

因应用大剂量恬静剂,胸廓畸形,神经肌肉安康或麻木或中枢肉体病变惹起换气不敷,呼吸变浅的病人,以及临时应用机器通气治疗者格外容易并发肺不张。


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