大骨节病是由什么病因引起的？

大骨节病病因尚未阐发，以后因表里重要有3种病因学说。

生物地球化学说

最后由原苏联学者提出，以为本病由1种或几种元素过多、不敷或不平衡所惹起。初期曾以为与水、土钙少及锶多、钡多有关。其后又主张因病区水土和主副食中含磷、锰过多而致病。这些都未能人病人体内或实行研讨中找到确切依据。 我国迷信家发明大骨节病与环境低硒有亲密干系：

①、中邦本病病区散布与低硒泥土地带大约上同等，大局部病区泥土总硒总量在0.15mg/kg以下，粮食硒含量多低于0.020mg/kg;

②、病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群，病人体内可查出与低硒相接洽的一系列代谢革新;

③、病区人群头发硒水平上升时，病情下降;

④、补硒后能高涨大骨节病的新发率，促进干骺端病变的修复。

但也有一些紧张毕竟不支持低硒是本病的病因：

①、有些地域低硒，并不多发大骨节病，如陕西的榆林、洛南以及四川、云南一些克山病病区;有些中央硒并不很低，却有本病多发，如山东的益都，山西的左权、霍县，陕西的安康，青海的斑玛等;

②、补硒后不克不及完全控制本病的的新发;]

③、细胞作育标明，软骨细胞生长对硒并无特别必要;

④、低硒的植物实行不克不及形成相同本病的软骨坏逝世。

真菌毒素说

以为病区谷物被某种镰刀菌污染并构成耐热的毒性物质，住民因食用含此种霉素的食品而抱病。这一学说 最后在1943-1945年间由原苏联学者提出，并未失掉学术界普遍供认。

60年代以后，我国粹者杨建伯等延续举行这一方面的研讨，关注到病区玉米中检出最多的真菌是尖孢镰刀菌;并在病区玉米粉和面粉中检出大批镰刀代谢产品苏糖醇和木糖醇，其含量与大骨节病病情之间存在“剂量效应”接洽。用病区谷物疏散的镰刀菌接种于非病区玉米制成菌粮，按10%比例参与正常饮料喂养雏鸡，可惹起雏鸡膝关键关键骺板软骨带状坏逝世。

真菌霉素说以后面对的重要标题是：

①、在盛行病学上怎样标明病区近距离灶状散布标题，用温度、湿度、粮食收割贮存条件等难以作出令人佩服的标明;

②、各病区疏散出的菌种不尽相同(比如有些病区疏散出的的下风菌种是互隔交链孢霉而不是镰刀菌)，病区与非病区间的差异不敷规律;

③、细胞作育证明，镰刀菌毒素(如禾谷粉赤色镰刀菌的TDP-1、梨孢镰刀T-2等)对软骨细胞并无选择性毒性作用。

无机物中毒说

以为本病系由于病区饮水被腐殖质污染所致。在我国很多病区，官方早就把本病因由归之于水质不良。日本学者泷泽等人研讨饮水中植物性无机物与大骨节病的干系，以为无机物中阿魏酸对羟基桂皮酸大约为致病原因。

我国在1979-1982年的永寿县大骨节病迷信观察中，测得水中腐殖酸总量和羟基腐殖酸含量与大骨节病抱病变率呈正相关，与硒含量呈负相关。比年来对病区饮水中无机物的疏散鉴定标明，病区与非病区腐殖酸布局的焦点局部无清楚差异，小分子无机物如酚醌类、含硫和氮的苯并噻唑类化合物在病区饮水中较多出现。用遇子自旋共振(ESR)举行检测，发明病区饮水中有清楚的自在基信号。 有些学者以为低硒、真菌毒素和饮水中无机物3者在本病大约有其外延接洽。

即粮食受真菌污染和饮水受无机物污染的共同结果，都孕育多发自在基(半醌自在基)，增多的自在基进入人体可毁伤软骨细胞;在病区环境缺乏充足的硒的掩护环境下，便惹起发病。这一见地所面对的重要标题是，自在基和过氧化毁伤为何只选择性作用于软骨细胞，而对其他结构不带来清楚损害。