新生儿溶血病是由什么病因引起的？

复生儿溶血病重要是母婴间血型不同而孕育多发同族血型免疫反响的遗传性疾病。胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，孕育多发免疫抗体，经过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之粉碎而出现溶血，惹起血虚、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现举行性重度黄疸，乃至多发胆红素脑病。每个血型体系在遗传上都是独立的，并按孟德尔规矩遗传。

惹起复生儿溶血病以的ABO体系为最多，次为Rh体系，别的如MN、Kell、Duffy体系等血型不同惹起的本病较少见。

一：ABO血型不同少数发病于男方A或B或AB、女方O型，前者显性成为抗原，后者隐性无抗原;少数发病于女方A或B型的杂合子，由男方血型中的显性抗原进入缺少该显性抗原的杂合后代孩与O基因的卵子连合，异样可以发病。至于以后几胎的发病与否、取决于男方的该基因属于纯合子还是杂合子。

由于女方血液中可以存在自然的抗体(α或β凝集素)，以是第一胎亦可发病。由于A(B)抗原性较弱，抗A(B)抗体进入胎儿体内，局部被血型物质中和以及结构细胞吸附处置惩罚失，故发病仅占母婴ABO血型不同的少数。 附

二：Rh血型不同Rh血型体系中共有6种抗原，分红3组：Cc、Dd和Ee。每组恣意一个抗原，共3个抗原、构成一基因复合体。每人有两组基因复合体，一组来自父方，一组来自母方。两组基因复合体中均无D抗体者称Rh阴性;有D抗原者称Rh阳性，杂合子只要一个D抗原，纯合子有两个D抗原。上海市中间血站查抄5万汉族人，Rh阴性者占0.34%，维吾尔族人约4.96%为Rh阴性。d抗原纯属实际性，因至今尚未发明过抗d抗体。

Rh体系中D抗原最强。从上表中也可看出Rh溶血病的母亲少数是Rh阴性，惹起逝世胎和复生儿逝世亡的也最多。但Rh阳性母亲的孩子异样也可以抱病，只要其血型种别差异而已，此中以抗E较多见。Rh溶血病在第一胎因抗体浓度不高，发病甚少。

初次免疫反响孕育多发的IgM抗体必要2～6个月，且较弱，不克不及通透胎盘进入胎儿体内。不久后才孕育多发的大批IgG抗体，颠末一段时间后即抑制并削弱。故第一胎常处于初次免疫反响的潜伏阶段。当再次怀胎第二次多发次发免疫反响时，仅需数日就可出现重要为IgG能经过胎盘的抗体，并矫捷增多。

故屡屡第二胎才发病。Rh体系的 抗体只能由人类红细胞惹起，若母亲有过受血史、且Rh血型又不同，或母亲(Rh阴性)出生时被Rh阳性外祖母的D抗原致敏，则第一胎也可发病，后者即所所谓“外祖母”学说。母婴血型不同时，母亲虽有被免疫大约，但并非必有可免。

Woodrow温习文献后称，消费一个Rh阳性ABO共同的第一个婴儿后6个月内，有清楚Rh免疫损伤的约为8%。在第二次Rh阳性怀胎(已被第一次敏作用的)时，多发Rh抗体的亦为8%。故第一次ABO共同、Rh阳性的怀胎后，多发Rh免疫的总损伤性约为16%。

ABO不同、Rh阳性的怀胎，多发Rh免疫的损伤性甚小，只及ABO共同、Rh阳性怀胎的10%～20%，亦即只要2%缘故原因不明。大约由于ABO不同时，红细胞进入母体血管内就溶血，其Rh抗原物南在肝脏被粉碎有关。