诊断囊性肾癌最直接的线索可以做影像学检查

肿瘤专家认为诊断囊性肾癌最直接的线索可以做影像学检查本组B超上肾癌囊性变表现为囊实性肿块囊壁厚薄不均匀囊壁上可见实性结节突入囊腔

诊断囊性肾癌最直接的线索可以做影像学检查

囊性肾癌二维超声表现囊壁不规则及结节状增厚其中较大结节借助囊液作声窗易于发现这一表现对囊性肾癌的诊断较有特征性而较小结节常不引人注意此时如为多发较小结节可仅表现为囊壁毛糙

亦有因囊液内含大片状凝血块几乎掩盖囊壁内单发结节彩超发现囊壁结节内血流才得以确认的囊性肾癌囊内分隔粗细不均大于l min与囊壁交界处结节状增厚我们总结超(包括彩超)可以提供肾脏囊性或囊实性肿物的线索但与单纯性肾囊肿鉴别困难我们将其作为筛查手段

肿瘤内出血、坏死增强后囊壁和实性结节部分有中度或以上强化囊内容物增强多不均匀多为轻度强化我们总结囊性肾癌的CT表现如下：肿瘤成份因为坏死液化或HU囊变所以囊性区为杉水样密度以下肿瘤多为椭圆形或圆形可为单囊或有多房分隔以单囊者居多囊壁和/或间隔不规则增厚

多囊囊性肾癌的囊内容物多不均匀其内见片絮状“悬浮一物”这种征象的原因可为肿瘤内部出血或存在尚未完全离断的坏死组织肿瘤囊壁、分隔及壁结节等性实性成份在增强时有中度或以上强化肿瘤可见钙化形态多样钙化外带有软组织成分多提示恶性

而良性囊性病变的钙化多为弧线形位于囊壁边缘术前影像学检查可疑囊性肾癌时术中病理检查是较理想的确诊方法但偶尔也会遇到手术中病理难以确诊的实际问题可能导致不必要的肾切除或因切除范围不够而需再次手术

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