脂肪肾癌的鉴别诊断

脂肪肾癌的鉴别诊断，肾癌的病因至今不清,有统计表明可能与吸烟有关，男性病人常见，肾癌有家族现象。肾癌亦称肾细胞癌,肾腺癌，是最常见的肾脏实质恶性肿瘤，由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比前增加，临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多，肾癌多发生于中老年人较多，男性比女性发病率高一倍以上。

脂肪肾癌的鉴别诊断

1、含脂肪肾癌的诊断 ：肾癌中出现脂肪的原癌因尚不甚明确，有润性生长包裹肾周脂肪所致。

CT扫描均表现为肿块密度大部分低于正常肾脏密度的混杂密度影。

除可测到脂肪密度外其它CT表现与一般典型肾癌相同。增强扫描后病变部位软组织明显强化但低于正常增强的肾实质。

2、含脂肪肾癌的鉴别诊断：它主要与肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别，与典型的肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别不难，但与少脂肪的肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别比较困难。

3、双侧弥漫性肾癌的CT表现双侧弥漫性肾癌。CT表现为两肾上中下极均可见大小不一混杂团块状密度影，以软组织密度为主，可见多处斑点状及条状钙化灶，在较大的肿块内可见水样密度影，肿块与正常肾组织分界不清，肾脏轮廓凹凸不平，增强CT检查可见软组织部分有不均强化，无延迟强化。

①肾癌边界不清楚，呈分叶状;

②肾癌边缘可见小毛刺;

③肾癌内出现钙化几率较高，而肾血管平滑肌脂肪瘤罕有钙化，有学者认为在软组织肿块中发现钙化灶是诊断肾癌的依据之一;

④“杯口征”或“劈裂征”阳性的患者诊断肾癌可能性大;

⑤增强CT检查肾癌呈一过性强化，而肾血管平滑肌脂肪瘤呈延迟强化;

⑥增强CT检查肾血管平滑肌脂瘤可见粗大的肿瘤血管，而肾癌不能发现粗大血管。

双侧弥漫性肾癌就单个病灶与典型肾癌CT表现相同，但因极为罕见故在此做一简单介绍。

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