食管拉网可能出现并发症

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    食管拉网可能出现并发症,但是极少见严重的并发症,若掌握禁忌症可避免并发症。无论在医院或高发区,从1959年深琼开展食管拉网到全国普及应用一来拉网数万,极少见发生严重并发症。

     一、食管拉网可能出现的问题和并发症,拉网是安全的,并发症极为罕见
1.咽喉轻微疼痛:少见。普查时,媒体晨起拉网人数多,操作者急于完成任务,偶尔操作不慎将网卷在口腔中所至。但此并发症很快可以恢复,不必治疗。操作者进网时候轻轻致人口腔,随吞咽送下,可以避免。
2.网囊留置胃中:网囊和囊脱节,仅仅将网管拉出。不必处置,网囊柔软,可以随粪便排除。操作者使用拉网器前先检查一次束缚网囊丝线是否牢靠,同时目前均是一次性网管,此种情况不再发生。
3.网囊误入气管:一般在医院拉网不会发生。在人群普查,如操作者经验不足时可能网囊误入气管。病人吞如网囊感到憋气,或者从喉咙发出特殊的声音,此时应该立即拉出网囊。更换网囊后再次操作即可,再操作前嘱咐病人漱口并稍作休息
4,病变处穿孔:极为罕见。曾报道有一例,经医院治愈后出院。晚期食管癌溃疡很可能出现自然穿孔,溃疡很深。当网囊轻轻摩擦就可能出现并发症。虽然罕见,报告大家注意。晚期食管癌溃疡很深时候不要行食管拉网。
5.出血:极少见。注意食管癌静脉曲张和消化道活动性出血时候勿拉网。溃疡面病变很大,拉网充气矢量减少,以免发生出血。并嘱咐病人拉网后勿使用过热食物或者过硬饮食。

二、禁忌症和注意事项
1.肝硬变引起食管静脉曲张,绝对不能进行食管拉网。
2.上消化道活动性出血,近期不宜食管拉网
3.膈疝勿拉网
4.哮喘发作,急性喉炎和肺功能极差者暂不能食管拉网
5.晚期食管癌穿孔危险者,拉网要十分谨慎
6.近期进行食管手术,活检或者食管外伤,2周后拉网
7.放疗前最好先行拉网,放疗中必须拉网者,操作务必谨慎
8.心力衰竭,近期梗塞,年老伴有动脉硬化,若临床急于明确诊断需要拉网,酌情慎重。

(责任编辑:晓靓)

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