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食道癌的并发症有哪些?

更新时间:2013年04月25日 相关文章

995健康提示:食道癌一旦发病让患者感到非常的痛苦,使患者喝水吃饭感到困难,造成患者进食困难,甚至是会危及患者生命。食道癌在治疗期间还会出现一些列并发症,加重患者的痛苦

食道癌一旦发病让患者感到非常的痛苦,使患者喝水吃饭感到困难,造成患者进食困难,甚至是会危及患者生命。食道癌在治疗期间还会出现一些列并发症,加重患者的痛苦。那么,食道癌的并发症有哪些?下面就为大家详细的介绍一下:

1、恶病质

晚期食道癌患者,咽下困难日益加重,患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。

恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

2、穿孔

晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。如穿通气管可引起食管气管瘘,患者会出现饮水呛咳;

穿入纵膈可引起纵膈炎,患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高;穿入肺可引起肺脓疡,患者出现高热、咳嗽、咯脓痰;穿通主动脉,可引起大出血。

3、吸入性肺炎

部分食道癌患者存在食管梗阻,可引起误吸致吸入性肺炎,患者可有发热与全身性中毒症状。

4、水、电解质紊乱

唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物,食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液,导致患者出现水、电解质紊乱,严重者可发生低血钾症或肌无力。

5、呕血

呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状,多与肿瘤侵犯大血管有关。

功能性胃排空障碍、反流性食管炎、食道癌术后呼吸道感染、吻合口瘘和术后的严重腹泻是食道癌术后主要的并发症,积极处理食道癌术后并发症有利于食道癌患者的术后恢复。

1、术后严重腹泻

食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。

2、吻合口瘘

这是食管癌术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。

3、食道癌术后呼吸道感染

食道癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。

对于食道癌术后呼吸道感染,主要的措施为做好食道癌术后肺部监护工作,可给予一定的抗生素治疗,要及时清除呼吸道内的分泌物,同时鼓励病人早期下床活动,锻炼肺部功能。

4、反流性食管炎

反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

通过一定的处理措施进行缓解,如食道癌术后患者应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;

要注意避免餐后平卧,卧床时头抬高20~30cm,裤带不宜束得太紧,还应注意避免引起腹压过高。

5、功能性胃排空障碍

食道癌切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。

可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。

以上就是中医肿瘤医院对于食道癌并发症的相关知识介绍,希望可以帮助大家更多的了解食道癌的相关知识介绍,做好食道癌患者的护理工作,减少并发症的出现。

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