食道癌术后中医如何辅助治疗

患有食道癌的病人手术、放化疗以后后，复发率仍然很高，因为其治疗以后还需要配合一定的中医辅助治疗。中医治疗食道癌辨证施治可以有效根治食道癌并且对于预防食道癌的复发更有明显的作用。下面是我院根据不同病人的情况给予的中医治疗方案。

◇痰湿型

主证：吞咽困难，痰涎壅盛，胸咽噎塞，膈肋胀满，浊气上逆，舌质黯青，舌体肥大，周有齿印，苔白厚腻多津，脉象滑细。 X线检查多为晚期髓质型、缩窄型食管癌。

治法：温阳益气，健脾祛湿，降逆化瘀。

方药：食管癌主方选加薏苡仁、山药、扁豆、白蔻仁、橘红、半夏、旋覆花、代赭石等。

◇梗噎型

主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。

治法：抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。

方药：食管癌主方选加：枳实、苏梗、枳壳、厚朴、佛手、木香、郁金、香附、旋覆花、代赭石等。

◇血瘀型

主证：症状除吞咽不利外，以胸痛为主，且痛有定外，或伴口臭等。 X 线检查多为中、晚期髓质型、溃疡型食管癌。舌质紫黯，舌面有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻，脉沉涩而紧。

治法：活血化瘀，温阳益气，通经止痛。

方药：食管癌主方结合活血化瘀法，即食管癌主方选加归尾、赤芍、刘寄奴、红花、急性子、乳香、没药、三七、威灵仙等。

若为溃疡型疼痛明显或呕血者，可加用腐植酸制剂口服或静脉注射;也可以用白及粉、三七粉、元胡粉、普鲁卡因加氢氧化铝凝胶混匀，使呈半糊状，头低位分次口服。还可加云南白药、止血粉及其他止血、镇痛剂等。

◇气滞型

主证：早期食管癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。 X 线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。

治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。

方药：食管癌主方合逍遥散加减。即食管癌主方加柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、陈皮、生姜、大枣。

◇阴枯阳衰

主证：病期已晚，咽下困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干如粪，舌质黯绛，瘦小，少苔乏津或斡圈，也有苔黄黑干而裂者，脉细数或沉细无力。

治法：滋阴补阳，益气养血。

方药：食管癌主方可加倍用量，再选加白术，白扁豆、麦冬、山茱萸、枸杞子、何首乌、仙灵脾。

偏阴虚者重用沙参、天冬、天花粉、石斛、玉竹、玄参、生地；大便干加火麻仁，及郁李仁、大黄适量，减少食管癌主方温阳燥烈药物及其剂量。

◇壅阻型

主证：咽下完佺梗阻或近于佺梗阻，干呕或伴口吐粘液，舌绛干裂或黯淡胖太多津，苔黄而厚腻或少苔，脉沉细。

治法：开道通管，疏壅透膈。

方药：牛黄，白术，沉香，礞石，硇石，火硝，月石，冰片。共研细末，每次1含服，每日5－10次。

上述我们辨证分型的目的是为了临床用药的参考。在一个病人身上，可能以某一证型为主，某一证型为辅；也可能同时几个证型都存在；可能这一段时间是这一证型，而到另一段时间又是那一证型。故必须根据不同的病人，不同阶段的不同主症，有的放矢地灵活组方用药。

我院医师苦心研究肿瘤30年来，对中医中药治疗肿瘤方面有了独到的见解，并结合临床经验研究出治疗食道癌非常有效地“特异性免疫抗癌疗法”该疗法具有不用手术、不用放化疗、没有毒副作用，可以说是百利而无一害，是目前少有的治疗食道癌最有效的中医方法，对于手术及放化疗后的辅助治疗也有积极的作用。