995健康提示:手术治疗是食道癌早期的主要方法,很多患者通过手术治疗达到了一定的效果,那么,手术治疗食道癌的一般步骤有哪些呢?下面就一起看看我院专家讲解手术的治疗步骤
手术治疗是食道癌早期的主要方法很多患者通过手术治疗达到了一定的效果
那么
手术治疗食道癌的一般步骤有哪些呢?下面就一起看看我院专家讲解手术的治疗步骤介绍整理如下:
1、寻找肿瘤具体位置:取胸腹联合切口护士备肋骨咬骨剪
开胸器打开胸腔
用肺叶钳将肺牵向前方
切开纵隔胸膜
用7号丝线结扎血管
备1根纱带将食管钝性分离后提出纵隔
将肿瘤与周围组织分开后
继续向上游离食管
预计在肿瘤上沿以上4~5cm外横断食管
2、切开膈肌:以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心切开膈肌
出血点用7号丝线缝扎
切断的膈肌用钳夹住切断
7号丝线缝扎
3、游离胃:在小弯侧切开胃肠韧带大弯侧切开胃结肠韧带
韧带中的血管钳夹后切断用4号丝线结扎
切开胃脾韧带
切断结扎胃短动脉分支
离断胃肠韧带
在贲门下方的胃左动脉用
3把止血钳夹住切断后先用4号丝线缝扎一道
再由其深部结扎一道
用4号丝线缝扎胃侧血管断端
胃侧断端用4号丝线贯穿缝合
再将肌层对拢间断缝合
食管侧断端用1号丝线贯穿缝合
封闭后用阴茎套保护
游离完毕后
将胃提至胸腔
4、常规食管胃吻合:
①食管边沿两侧分别用1号丝线穿过肌层与黏膜下层与胃底部切开处的浆肌层缝合
②切开胃壁浆肌层1号丝线缝扎黏膜下血管后切开胃黏膜用吸引器送入胃中吸净胃液
③切开食管肌层并在食管肌断面远侧剪断食管黏膜
④将吻合口后壁食管全侧与胃壁切口上沿全层用1号丝线间断缝合⑤将胃管经吻合口送入胃中
吻合前壁
⑥与巡回护士清点敷料、器械无误后用7号丝线间断缝合膈肌
置入胸腔闭式引流
用关胸器将切口上下肋骨合拢
用丝线逐层缝合
逐层关闭
温馨提示:通过以上内容的介绍希望能给您带来帮助
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