食管癌的中西*联合治疗

中药治疗食道癌的临床应用比较广泛目前比较一致的看法认为单纯的中药治疗适用于全身情况差难以耐受手术、放射治疗或化学治疗的患者绝大多数的中药治疗可作为其他治疗的辅助方法

(一)在食道癌综合治疗中中医中药配合手术、放疗、化疗等疗法可提高疗效

由于目前尚缺乏治疗食道癌的特异性疗法绝大多数食道癌需要综合治疗中医中药在食道癌的综合治疗中可以和手术、化疗、放疗等方法配合应用在加强这些治疗方法的疗效的同时可以减轻手术、放化疗的毒副反应既可使患者顺利地完成治疗又能提高治疗效果一般以健脾补肾益气养阴来提高机体的免疫功能以疏肝理气和胃降逆健脾消导来减轻消化道副反应以温阳益气补血滋阴来防止血象降低

1.配合手术的综合治疗 食道癌术前应用中药可以改善某些脏器的功能如肝功能、肾功能、心功能等以及改善体质术后应用中药可以恢复体质减轻术后的某些不良反应如低热、腹胀、纳差、大便不畅等术后长期应用中药可以提高免疫力减少复发转移提高远期疗效

2.配合放疗的综合治疗 放疗中应用中药可以减轻放疗副反应如咳嗽、疼痛等并能协助完成放疗放疗中应用活血化癌中药还具有放疗增敏作用放疗后应用中药既可以防止远期的放射性炎症也可以减少复发和转移提高疗效

3.配合化疗的综合治疗 化疗期间应用中药可以防止消化道反应保护骨髓造血功能减少化疗药物对重要脏器的毒性协助完成治疗化疗间歇期应用中药可改善体质为下一个疗程作准备；化疗后长期服用中药可以提高远期疗效

具体用药如下：

(1)同步化增效作用：如冬凌草的抗癌作用主要作用在G2、M期与对G2、M期敏感的化疗药物(如BLM、PYM、PEP等)合用可起同步化增效作用

(2)协同抗癌作用：一些有抗癌活性的中药主要是影响核酸代谢和蛋白质合成与化疗药作用相同两者共用可协同抗癌增加疗效如蛇莓、王不留行、防已、冬凌草、龙葵等

(3)活血化瘀增效作用：临床观察发现肿瘤患者大多存在血瘀现象如莪术、三棱、当归、川芎、红花、地鳖虫、水蛭、穿山甲、乳香、没药、丹参等有逐瘀散结和活血化瘀作用与化疗药合用可以增加疗效

(4)促进免疫功能增强化疗药物抗癌效果：如猪苓多糖、白山元芝、香菇多糖、黄芪、当归、人参、茯苓、生地、玄参、麦冬能增强细胞吞噬功能对T细胞和巨噬细胞有多种免疫调节作用调整代谢功能及增强体质

(5)调节胃肠功能增进饮食：化疗、放疗可引起胃肠功能紊乱如太子参、厚朴、枳壳、广木香、姜半夏、白芍、莱菔子、生大黄可促进胃肠道蠕动功能以利排气排便

(二)对于不能进行或不愿进行手术、化疗、放疗的患者中医中药作为主要的治疗手段尽可能地控制食道癌发展改善症状提高生存质量延长生存时间以扶正理气、软坚化痰、活血化瘀等为主

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