995健康提示:肺结核球 易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段,一般增长不明显,病程较长,在X线片上块影密度不均匀,可见到稀疏透光区,常有钙化点,边缘光滑,分界清楚,肺内常另有散在性结核病灶。
肺癌是常见的恶性肿瘤之一但是有些疾病与肺癌的症状很相似
常常让我们误诊为肺癌
下面就让专家为我们介绍下容易误诊为肺癌的疾病有哪些?
(一)肺结核病
1、肺结核球 易与周围型肺癌混淆肺结核球多见于青年病人
病变常位于上叶尖、后段或下叶背段
一般增长不明显
病程较长
在X线片上块影密度不均匀
可见到稀疏透光区
常有钙化点
边缘光滑
分界清楚
肺内常另有散在性结核病灶
2、粟粒性肺结核的X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似粟粒性肺结核常见于青年
发热、盗汗等全身毒性症状明显
抗结核药物治疗可改善症状
病灶逐渐吸收
3、肺门淋巴结结核 在X线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌肺门淋巴结结核多见于青幼年
常有结核感染症状
很少有咯血
结核菌素试验常为阳性
抗结核药物治疗效果好
值得提出的是少数病人肺癌可以与肺结核合并存在
由于临床上无特殊表现
X线征象又易被忽视
临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌肿病变
以致往往延误肺癌的早期诊断
因此
对于中年以上的肺结核病人
在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影
经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转
块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张
一侧肺门阴影增宽等情况时
都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑
必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等
(二)肺部炎症
1、支气管肺炎 早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎支气管肺炎一般起病较急
发热、寒战等感染症状比较明显
经抗菌药物治疗后症状迅速消失
肺部病变也较快吸收
如炎症吸收缓慢或反复出现
应进一步深入检查
2、肺脓肿 肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时X线征象易与肺脓肿混淆
肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史
急性期有明显的感染症状
痰量多
呈脓性
有臭味
X线片上空洞壁较薄
内壁光滑
有液平面
脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变
支气管造影时造影剂多可进入空洞
并常伴有支气管扩张
(三)其他胸部肿瘤
1、肺部良性肿瘤 肺部良性肿瘤有时须与周围型肺癌相鉴别肺部良性肿瘤一般不呈现临床症状
生长缓慢
病程长
在X线片上显示接近圆形的块影
可有钙化点
轮廓整齐
边界清楚
多无分叶状
2、肺部孤立性转移性癌 肺部孤立性转移癌很难与原发性周围型肺癌相区别鉴别诊断主要依靠详细病史和原发癌肿的症状和体征
肺转移性癌一般较少呈现呼吸道症状和痰血
痰细胞学检查不易找到癌细胞
3、纵隔肿瘤 中央型肺癌有时可能与纵隔肿瘤混淆诊断性人工气胸有助于明确肿瘤所在的部位
纵隔肿瘤较少出现咯血
痰细胞学检查未能找到癌细胞
支气管镜检查和支气管造影有助于鉴别诊断
纵隔淋巴瘤较多见于年轻病人
常为双侧性病变
可有发热等全身症状
现在大家应该知道哪些疾病容易误诊为肺癌那么我们就应该正确的去面对肺癌
及时的治疗
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