肝癌不可怕 关键在于巧治

癌中之王发病猛增

肝癌在我国的发病率居癌症第二位，每年新增肝癌患者11万，这个数字不一定正确，有的统计是20～40万，还有的甚至达到100万。总之我们国家是一个肝癌大国，占全世界肝癌死亡率和发生率的45%，接近一半。

患者肝癌的肿块达到10～15cm都可能毫无知觉，人也不消瘦，食欲也不减退，活动也正常，仅仅觉得容易疲劳，而疲劳在平时活动多、工作紧张也容易发生，所以肝癌的发现往往较晚，大部分患者一经发现，就失去手术时机，常规放疗化疗效果又不理想，往往不能进行有效的抗肿瘤治疗。

肝癌治疗选择方案是关键

治疗肝癌，至少要考虑患者的肝功能、身体状况、家庭和经济三大背景。肝功能储备是患者赖以生存的根基，维持生活质量的前提，与预后密切相关。手术本身就是对人体的严重创伤，放疗化疗也会对肝功能造成极大损害，加上常规治疗的昂贵费用，制约了肝癌治疗疗效的进展。

新方法——靶向治疗带来新希望

肝癌治疗中，应用最广的就是常规的介入治疗，但随着临床研究的不断进展，常规介入的弊端开始显现出来：常规介入治疗一般直接采用高浓度化疗药物和碘油注射，药物经动脉注射后包裹在碘油中，没有治疗效果，从碘油中释放出的药物很快经静脉流出，停留时间短，不足保证整个肿瘤细胞周期都有足够的药物浓度，效果差。

1998年，一种新型的靶向治疗新技术——缓释库疗法开始应用于临床，该疗法采用药物和缓释制剂耦合直接经皮穿刺瘤内注射治疗，药物注射后即停留在肿瘤间质中，药物浓度能保持二到三周的时间，足以保证杀死各个细胞周期的肿瘤细胞，效果好，几乎没有副反应，适用于各种肿瘤的治疗。

肿瘤信号传导是一个复杂、多因素、多途经和交叉对话的蛋白网络系统，因此针对某一个单一靶点往往不足以遏制肿瘤的进展，应用多靶点抑制剂或联合不同作用途径和机制的药物效果较好，并将是未来研究方向。靶向治疗肝癌新时代才刚开始，对药物的最佳使用方法、时机、毒副作用和恰当的评价体系等方面，都还有许多空白等待开拓或填补。