霍奇金病诊断和治疗程序的简单介绍

医学上对于霍奇金病的介绍，称之为是淋巴系统恶性实体瘤之一，大多认为是由于恶性细胞即里—斯细胞肿瘤性增殖的结果。

霍奇金病的诊断要点

1．症状体征无痛性淋巴结肿大，不同部位淋巴结肿大引起相应的器官受压症状。可伴有发热、消瘦、盗汗、乏力、皮肤瘙痒、食欲减退等全身症状。随着病情进展，可侵犯腹膜后淋巴结以及肝、脾、骨、骨髓等结外组织并引起相应症状。

2．辅助检查

(1)病理组织学检查是最重要的诊断依据，在病灶内找到相当数量的里—斯细胞。

(2)特殊检查

1)腹部超声、CT检查可发现肝脾大，腹腔、盆腔、肠系膜、肝门等处淋巴结以及腹膜后淋巴结肿大。

2)X线、CT胸部检查显示肺门、纵隔淋巴结。

3)剖腹探查。

(3)血液学检查血红蛋白降低，白细胞计数大多正常，少数增高。NAP积分增高，血小板计数早期正常，晚期减少。

(4)骨髓象大多无特异性，晚期骨髓受侵犯时可找到里—斯细胞。

(5)其他血尿酸可增高。

3．临床分期I期病变只限于一个淋巴结区。Ⅱ期病变累及横膈同侧2个或更多个淋巴结区。皿期横膈两侧淋巴结区均被累及或伴有脾或扁桃体环的累及。Ⅳ期除淋巴结、脾、扁桃体环外，还累及肺、肝、骨、骨髓和其他结外器官组织。

每一期根据有无某些全身症状再分为A组和B组。

霍奇金病的治疗程序

1．药物治疗。

2．放射治疗    用于临床分期为I、Ⅱ期及部分IIIa期病人。IIIⅣ期病人对明显的原发肿瘤部位也应给予局部照射，加强化疔的疗效。

3．手术治疗。

4．造血干细胞移植其适应证：①具有较多高危因素病人化疗仅能达到部分缓解者。②复发再次化疗大部分或完全缓解者。