专家介绍胃癌存在的危险因素

胃癌分两种组织学类型，即肠型胃癌和弥漫型胃癌。前者在高发区人群中最为常见，在这类胃癌中，癌细胞互相连结形成类似胃肠道腺体的腺结构，其发病因素主要是环境因素，与饮食和感染有关。这类胃癌有较长的癌前改变链，主要阶段包括慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生。在低发区人群中，第二种组织类型，即弥漫胃癌相对多见。在这类胃癌中，癌细胞之间相对独立，尚未发现清楚的癌前病变。从病因来看，遗传因素的作用似乎较环境因素更大。

1．环境因素

（1）饮食因素

虽然胃癌病因尚不明确．但饮食与胃癌发生的关系是最直接的。大量的研究表明，饮食因素是最重要的外源性危险因素，包括有高盐饮食、高淀粉、低脂肪、低动物蛋白的食品、N—亚硝基化合物及其前体硝酸盐和亚硝酸盐类物质过多、新鲜蔬菜和水果缺乏等，目前较为公认的假说是：刺激性物质(如过量食盐)和营养缺乏相互作用，导致萎缩性胃炎和癌前病变。之后，外源件的N一亚硝基化合物及来自硝酸盐和亚硝酸盐的内源性亚硝胺的局部作用，导致癌的发生。而富含维生素C、维生素E和β胡萝卜素的新鲜蔬菜和水果具有抑制内源性N一亚硝基化合物形成的作用，因而被认为是起保护作用的因素。

除食物外，不良的饮食习惯，如暴饮暴食、喜烫食、进食快及相关的食物加工方式如腌、熏、发酵等也可以增加胃癌的危险性。

（2）社会经济状况

日本、冰岛、美国等地的调查研究表明，社会经济状况低与胃癌相关联。我国全国胃癌综合考察发现，胃癌调整死亡率与建国初期口粮每人每年400斤以上的人所占调查总数的比重呈负相关，与进食霉变粮食呈正相关。

（3）不良生活方式

主要集中在对吸烟和饮酒与胃癌关系的研究上。一般认为吸烟、饮烈性酒会增加胃癌发生的相对危险性。

（4）精神心理因素

在我国，已有多项研究发现，好生闷气、吃饭时生气及某些精神创伤，增加患胃癌的危险性。但因这些因素难以准确测定和衡量，其作用有待深人研究。

（5）其它因素

真菌污染、胃幽门螺旋杆菌感染以及地球化学因素等作为胃癌的环境危险因素也都受到了各国研究者的重视和研究。

2．遗传因素

许多研究表明，胃癌有家族聚集性，胃癌患者家族成员比非胃癌患者家族成员患胃癌的危险性高2-3倍，其原因是由于共同的生活环境和饮食习惯，还是遗传因素，值得进一步研究。研究表明．弥漫型胃癌者的亲属患胃癌危险性高达7倍，而肠型胃癌患者亲属患胃癌的危险性并不高，支持遗传因素在弥漫型胃癌的发生中起重要作用的观点。 

知道了导致胃癌的危险因素，就能使人更好的预防胃癌的发生，降低发病率，在很大程度上提高了人们的生活质量。