995健康提示:大多数国家和地区男女大肠癌发病率相近,男性仅略高于女性,男性以直肠癌多见,但年轻的大肠癌患者中男性多见。女性在35—58岁期间大肠癌发病率较男性高。
大肠癌发病的人群分布有许多特点按性别、年龄、种族与移民等分述于下
(1)性别:大多数国家和地区男女大肠癌发病率相近男性仅略高于女性
男性以直肠癌多见
但年轻的大肠癌患者中男性多见
女性在35—58岁期间大肠癌发病率较男性高
结直肠癌各部位性别比从盲肠(0.92)至直肠(1.60)呈逐渐上升趋势
(2)年龄:大肠癌发病率随年龄增加而逐步上升85岁以上年龄组发病串率有降低
近年来青年人大肠癌受到许多人的关注
并有一些流行病学研究资料提示我国青年人大肠癌可能较其他地区高发
根据1978—1982年上海市和美国(白人)的年龄别大肠癌发病率估计
上海市青年人(30岁以下)大肠癌发病率(1.0/10万)比美国同年龄白人高(0.3/10万)、而美国白人30岁以上发病率(90.2/10万)较上海(35.0/10万)高2—3倍
部分研究表明青年人大肠癌可能与遗传因素较为密切
需要注意的是我国将30岁以下大肠癌定为青年人大肠癌患者
而国外通常定为40岁以下
在进行国内外对照食需要注意
国内大量资料报道我国大肠癌患者的年龄中位数为45岁左右
较欧美报道的55岁提前了10岁
可见大肠癌在我国虽然发病率较欧美低
但危害对象则较欧美年轻
(3)种族与移民:相同地区内日本和黑人大肠癌发病率相近被人略高于黑人
但在新西兰
毛利人大肠癌发病率仅为同一地区非毛利人的1/2-1/3;新加坡华人大肠癌发病率较马来人与印度人高3倍
生活在莫桑比克、乌干达的黑人大肠癌发病率为世界最低
但移居到美国的黑人后裔其大肠癌发病率却接近美国人
移居美国夏威夷的日本人大肠癌发病率也接近美国当地人
而远远超过日本本土的人
上述移民流行病学研究资料表明:大肠癌的病因中种族遗传等地差异是很小的
而饮食、环境因素才可能是其主要的因素
(4)宗教及社会经济:生活在美国加利佛尼亚的第七日安息会教徒以素食为主其大肠癌的死亡率比同地区一般人群低60%
在印度孟买
多食肉类食物的袄教徒大肠癌的发病比素食的印度教徒高
一些相关性研究还表明大肠癌的发病率与经济收入和受教育程度呈正相关
美国加州和哥伦比亚进行的一项研究表明
在各年龄组中高社会经济阶层的人群患大肠癌的危险性是低社会经济阶层的4倍
大肠癌发病还是有人群分布特点的所以我们要尽最大可能去预防癌症发生率
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