得癌之前会经历哪些癌前病变？

癌前病变一定就会引发癌症吗?不少患者得知自己与癌前病变扯上关系都会如同王女士般陷入恐慌、紧张的情绪但专家表示癌前病变只是代表发生癌症的可能性高并非 100% 会转化成癌

一、肠化生的确是胃癌 " 癌前病变 "

肠化生简称肠化是由于胃部的黏膜上皮被肠型上皮所取代根据病理检查结果统计胃粘膜肠上皮化生在慢性胃炎中非常常见发生率达到 10%~23.6%而肠化生发生癌变的概率为 3%~5%

从肠化生转化成胃癌还要经过不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌等多个阶段过程仍需较长的时间

实际上引起肠化生的原因有很多主要与幽门螺杆菌有关化生程度可分为轻、中、重度三种对于病毒感染的肠化生只需根除幽门螺杆菌即可对于有明显萎缩的肠上皮化生患者进行定期胃镜随访即可防患于未然

对于急于逆转的患者可以选择疗程治疗效果也比较乐观

二、癌前病变不能与癌症划等号

癌症的发展过程包括癌前病变——原位癌——浸润癌癌前病变可以称得上是癌变的最后一步它不等于癌症如果在此阶段给予重视和治疗是可以将癌症扼杀于摇篮之中

癌前病变的实质是人体某些器官的良性病变出现细胞异常增生具有恶性变化倾向这种倾向和症状、化验没有多大的关系需要依靠病理学的检查如消化道的内镜检查宫颈癌的涂片检查才能发现

在临床上癌前病变并不是某种特定疾病它只是一个病理学术语是医生总结出可能会进一步发展成恶性肿瘤的一大类疾病

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三、4 种癌前病变要注意

在癌前病变的一大类中以下 4 种属于较为常见且致癌概率较高的癌前病变一旦活检出此类疾病一定要及早干预

1、肠癌 -- 多发性腺瘤样息肉

腺瘤样息肉可发生癌变率 10%~20%如果患者有家族史概率还会上升息肉的患者往往没有明显症状但息肉较大可能引发肠梗阻

干预方法：50 岁以上人群每 5 年进行一次肠镜检查每年一次肛门指检生活中应该健康饮食尽早戒烟戒酒适当增加体育锻炼避免身体肥胖

2、鳞状细胞癌 -- 黏膜白斑

常发生在食管、口腔、宫颈等粘膜处肉眼可见白色斑块如果长期不治愈可能转化为鳞状细胞癌

干预方法：建议到皮肤专科及肿瘤科定期随访

3、肝癌 -- 肝硬化

肝癌的发生三部曲为：肝炎——肝硬化——肝癌尤其是乙肝患者引起肝癌的几率较高另外酒精、原发性胆汁性肝硬化也可能导致肝癌发生

干预方法：高危人群应每 6 个月进行甲胎蛋白和肝脏 B 超检查普通人群要积极接种乙肝疫苗慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗

4、宫颈上皮内瘤变 - 宫颈癌

宫颈上皮细胞可在数年或十年时间内发生非典型增生最终发展成癌变患者可表现为接触性出血、房事后分泌物增多的现象下腹时常有坠胀感

干预方法：建议每年进行宫颈细胞学检查如发现异常则需要进行阴道镜检查建议适龄女性提前接种 HPV 疫苗

正确认识癌前病变不要因为字眼含有 " 癌 " 字就给自己判定了 " 死刑 "癌前病变是癌症发生前的最后一根 " 救命稻草 "只要及时抓住就可以达到防癌、控癌的目的