胆囊切除术后综合征的治疗方法有哪些？

PCS的治疗目的是消弭病因迟滞胆道引流控制熏染单纯的“对症治疗”常得不至精良的结果因此治疗前必需进一步探求其发病缘故原因得出明白诊疗治疗要拥有非手术与手术治疗

一、非手术疗法

1.顺应症 ①胆管结石直径<1cm胆管下端又无局促者②胆道熏染尚无清楚胆管壅闭者③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎④胆道蛔虫症⑤胆道效果混乱⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等

2.治疗要领

①一样寻常疗法：包括饮食疗法、输液、矫正水、电解质与酸碱平衡失调

②中医中药：中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道熏染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有精良疗效胁痛、惨白、脉弦、肝气郁滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属干冷内蕴者大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者运用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗别的如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之

③直刺：用以止痛、调理胆道效果

④其他：抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体停滞 剂等

二、手术疗法

1.顺应症 ①重复发病的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管局促归并胆管结石②胆管局促重复发病胆道熏染壅闭性化脓性胆管炎③Oddi括约肌局促慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管壅闭④胆囊管遗留过长构成有炎症的小胆囊⑤药物难以治愈的胆系外疾病如食管裂孔疝、溃疡病等

2.手术要领 依据病变环境决议手术方式

①有胆囊或胆囊管遗留过尊长应行胆囊切除术或胆囊管切除术②胆管结石者应行胆总管切开探查清扫结石及种种胆肠契合术或经内镜括约肌切开术、取石术等③Oddi括约肌局促可行括约肌切开成型术④胆管局促者可行胆总管成型修复术或胆道消化道重修术如胆总管十二指肠契合术胆管空肠Roux-y契合术Longmire手术等⑤体征紧张的胆系外疾病如食管裂孔疝溃疡病等也应赐与相应的药物或手术治疗