胆管扩张症的治疗方法有哪些？

胆管扩张症应当怎样治疗?

体征发病期的治疗采取禁食2～3天以淘汰胆汁和胰液的分泌缓解胆管内压力运用解痉剂以缓解痛楚悲伤抗生素3～5天以防范和控制熏染以及相应的对症治疗常能抵达缓解体征的目的鉴于其频繁的发病和种种并发症宜及时举行手术治疗

(一)外引流术 运用于一般重症病例如紧张的壅闭性黄疸伴肝硬变重症胆道熏染自发性胆管穿孔者待病情改良后再作二期处置惩罚

(二)囊肿与肠道间内引流术 如囊肿十二指肠契合术因有较多的并发症胆管炎的重复发病、契合口局促、结石构成等以后转而采取囊肿空肠Roux-en-Y式契合术并在肠襟上方案种种容貌外形的防逆流操纵但仍存在胰胆合流标题因此术后还是多发胆管炎或胰腺炎体征乃至必要再次手术且术后多发囊壁癌变者屡有报道以是如今已很少采取

(三)胆管扩张部切除胆道重修术 比年主张具有根治意义的切除胆管扩张部位以及胆道重修的要领从而抵达去除病灶使胰胆分流的目的可采取生理性胆道重修术将空肠间置于肝管与十二指肠之间或加用防返流瓣或采取肝管空肠Roux-en-Y式契合术、肝管十二指肠契合术等均能取得精良结果重要的是契合口必需够大以包管胆汁充沛引流

至于肝内胆管扩张的治疗继发于肝外胆管扩张者其形状圆柱状扩张术后屡屡可规复正常如系囊状扩张则为殽杂型肝外胆管引流后不论契合口多大仍有肝内胆管淤胆、熏染致使构成结石或癌变故肝内有限局性囊状扩张者少数人主张应行肝局部和切除术

Caroli病的治疗：以防范和治疗胆管炎为重要要领临时运用广谱抗生素但治疗结果一样寻常并不自得由于病变较普及以是外科治疗也时常不克不及告成如病变限于一叶者可行肝叶切除但据报道能切除者不敷1/3病例临时预后极差

胆管扩张症根治术后既使抵达了胰液和胆汁分流的目的但局部病例仍通常出现腹痛、血中胰淀粉酶增初等胆管炎或胰腺炎的临床表现此与肝内胆管扩张和胰管形状十分有关体征经禁食、抗炎、解痉、利胆后可缓解随着时间推移发病隔断冉冉延伸临时随访80%病例失掉自得结果