文章简介:急性闭角性青光眼的治疗要拥哪几种? 治疗准绳(1)以手术治疗为主,明白诊疗后应赶早手术。(2)急性发病期,先用药物治疗,使房角开放,IOP下降,待炎症反响衰退后再行手术。老例治疗(1)先驱期和间歇期:初期行周边虹膜切除术可获根治。此手术...
治疗准绳
(1)以手术治疗为主明白诊疗后应赶早手术
(2)急性发病期先用药物治疗
使房角开放
IOP下降
待炎症反响衰退后再行手术
老例治疗
(1)先驱期和间歇期:初期行周边虹膜切除术可获根治此手术可突破瞳孔停滞
房水可经过切除区从后房流到前房
前后房压力平衡
虹膜不膨隆
房角加宽
不致多发封锁
可用氩激光、YAG激光或手术等要领做周边虹膜切除术
(2)急性发病期:积极救援尽快使房角开放
以免多发永世性房角粘连
高IOP时手术并发症多
结果差
应先用药物控制IOP
待充血炎症征象衰退后再行手术
为使IOP矫捷下降可同时应用多种药物:
1)2%毛果芸香碱液(pilocarpine sol)每5~10分钟1次共3次
以后每30分钟1次
共4次
然后改为每小时1次
以后可酌情减为逐日4次
2)乙酰唑胺(diamox) 0.5g配以苏打1g
口服
3)甘油(glycerin) 50g口服
4)2%利多卡因1.5ml球后注射
麻木睫状神经节
淘汰房水天生和止痛
5)20%甘露醇(mannitol)1~2g/kg或30%尿素(urea)1~1.5g/kg静脉滴注
每分钟60滴左右
经以上处置惩罚IOP多能降至正常
但仍需应用缩瞳剂
并依据IOP环境酌情用碳酐酶抑制剂或高渗剂
关注查抄房角
如房角已大部或全部开放
则可观察数日
待炎症衰退后再做手术
要是房角仍封锁
则应及时手术
手术治疗:在运用毛果芸香碱环境下如IOP正常
房角开放或粘连<1/3圆周
则作左近虹膜切除术
如IOP>21mmHg
房角粘连已达2/3圆周
需做滤过性手术
(3)慢性期:依据IOP及房角环境选做滤过手术或周边虹膜切除术
(4)临床前期:据报道53%~68%将会多发急性发病故少数人主张作虹膜切除术
以期失掉治愈
也可亲密观察或用缩瞳剂
(5)相对期:延续用缩瞳剂如痛楚悲伤重
可球后注射酒精
需要时摘除眼球
一样寻常不做切开眼球的抗青光眼性手术
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