急性闭角性青光眼的治疗方法有哪些？

治疗准绳

(1)以手术治疗为主明白诊疗后应赶早手术

(2)急性发病期先用药物治疗使房角开放IOP下降待炎症反响衰退后再行手术

老例治疗

(1)先驱期和间歇期：初期行周边虹膜切除术可获根治此手术可突破瞳孔停滞房水可经过切除区从后房流到前房前后房压力平衡虹膜不膨隆房角加宽不致多发封锁可用氩激光、YAG激光或手术等要领做周边虹膜切除术

(2)急性发病期：积极救援尽快使房角开放以免多发永世性房角粘连高IOP时手术并发症多结果差应先用药物控制IOP待充血炎症征象衰退后再行手术

为使IOP矫捷下降可同时应用多种药物：

1)2%毛果芸香碱液(pilocarpine sol)每5~10分钟1次共3次以后每30分钟1次共4次然后改为每小时1次以后可酌情减为逐日4次

2)乙酰唑胺(diamox) 0.5g配以苏打1g口服

3)甘油(glycerin) 50g口服

4)2%利多卡因1.5ml球后注射麻木睫状神经节淘汰房水天生和止痛

5)20%甘露醇(mannitol)1~2g/kg或30%尿素(urea)1~1.5g/kg静脉滴注每分钟60滴左右

经以上处置惩罚IOP多能降至正常但仍需应用缩瞳剂并依据IOP环境酌情用碳酐酶抑制剂或高渗剂关注查抄房角如房角已大部或全部开放则可观察数日待炎症衰退后再做手术要是房角仍封锁则应及时手术

手术治疗：在运用毛果芸香碱环境下如IOP正常房角开放或粘连<1/3圆周则作左近虹膜切除术如IOP>21mmHg房角粘连已达2/3圆周需做滤过性手术

(3)慢性期：依据IOP及房角环境选做滤过手术或周边虹膜切除术

(4)临床前期：据报道53%~68%将会多发急性发病故少数人主张作虹膜切除术以期失掉治愈也可亲密观察或用缩瞳剂

(5)相对期：延续用缩瞳剂如痛楚悲伤重可球后注射酒精需要时摘除眼球一样寻常不做切开眼球的抗青光眼性手术