胞生痰核的治疗方法有哪些?

内治

按中医辨证该病可分二种证型即无火症之痰湿阻结与有火症之火重于痰型前者为罕见证型后者则为变证

(一)痰湿阻结 [主证]较小型者无任何自发体征较大者可有眼睑重坠感查局部小型者望诊无十分触诊可于胞睑中扪到结实而可推进、与皮肤不粘连的硬结若渐长而较大者除扪到圆形硬结外相对应处睑皮肤可见隆起或可见相对应的睑内呈青灰或紫赤色舌淡苔薄白脉缓 [证候阐发]痰湿停滞胞睑头绪气血不克不及循常道畅行而瘀阻于胞睑内气血固结冉冉隐起而成硬结

日久停滞越重硬结渐长大有碍胞睑开合而感重坠舌脉亦皆痰湿内蕴之征 [治法]化痰散结 [方药]化坚二陈丸加减方中陈皮、半夏、白茯苓、生甘草为二陈汤有燥湿化痰之功白僵蚕软坚散结黄连、荷叶清热兼祛湿共奏化痰散结之功现常改用汤剂

(二)痰热阻结 [主证]胞睑胀痛而痒眼有沙涩感或睑肿难睁查局部轻者胞睑皮色微红重者红肿;睑内红赤或紫红甚则溃脓舌红苔黄白脉滑数 [证候阐发]痰热相结停滞头绪热邪侧重郁久化火或复受外邪客于受阻头绪致病情较重而显炽热之象胞睑红赤重者红肿睑内红赤重则紫红

火灼津液也可酿脓舌脉亦属痰热之征 [治法]清热散结 [方药]清胃汤加减方中炒栀子、生石膏、黄连、连翘、黄芩、生甘草清热;炒枳壳、炒苏子、陈皮行气散结;归尾活血消滞散结;荆芥穗、防风助散郁火诸药组方具有清热祛痰、消滞散结的作用

外治

(一)初起可局部推拿或作干冷敷促其气血畅行以利散结

(二)生南星末加冰片少许调糊频涂患处以行气通络化痰散结

(三)痰核大者宜手术治疗当代多作霰粒肿切开刮除术

手术要领

术眼按老例消毒作外貌麻醉及局部浸润麻醉后用霰粒肿夹夹住肿核部位 翻转眼睑表露睑结膜取与睑缘垂直方向用尖刀在肿核中间切开再用小刮匙将肿核囊内容物刮净如囊壁较厚则可剪除局部已硬化的囊壁术毕撤除霰粒肿夹克抑制血后涂消炎眼膏加眼垫包扎术眼翌日换药即可撤除眼垫