固定性斜视的治疗方法有哪些?

文章简介:结实性斜视的治疗要拥哪几种? 结实性斜视重要为手术矫正目的是清扫挛缩和纤维化肌肉的牵引,使眼球规复正位。但由于挛缩肌的直接拮抗肌肌力较弱,常需增强才气失掉较好结果。手术要拥有如下5种:1、肌肉完全断腱并结膜撤离术:要领是起首将挛缩...

结实性斜视重要为手术矫正目的是清扫挛缩和纤维化肌肉的牵引,使眼球规复正位。但由于挛缩肌的直接拮抗肌肌力较弱,常需增强才气失掉较好结果。手术要拥有如下5种:

1、肌肉完全断腱并结膜撤离术:要领是起首将挛缩的肌肉做完全断腱(包括肌间膜和控制韧带一并堵截),并将挛缩的球结膜及眼球筋膜撤离。再于角膜颞侧缘外2.0mm处做一牵引缝线结实在外眦部,将眼球向斜视反方向结实,使之轻渡过矫。缝线可在术后5天撤除,受累肌的拮抗肌也可做收缩术。

2、肌肉断腱加直接拮抗肌前徙术:将挛缩肌肉完全断腱后,再行对侧肌肉的前徙,如结实性内斜视做外直肌前徙,但仍有局部病例达不到美容矫正结果。

3、眶缘结实术:本法是对上述2种术式的补充手术。对一些斜度较大的结实性斜视病患,固然做了挛缩肌肉的完全断腱、结膜撤离和拮抗肌的增强术,但仍不克不及使眼球正位者,可行眶缘结实术要领是用不吸取缝线将眼球结实在眶缘骨膜上,局部病例可失掉美容结果。

4、阔筋膜移植矫正术:即依据运用阔筋膜矫正上睑下垂的原理,用于矫正结实性内斜视。要领是先做内直肌断腱后,再于外直肌附着处切开球结膜疏散表露外直肌,然后向外眦方向潜行剥离至眶缘,于距外眦5.0mm处纵行切开皮肤1.0cm,中转骨膜,向结膜侧潜行疏散使与结膜隐语相同,构成隧道。取8.0cm×5.0cm阔筋膜条带穿过隧道一端缝于外直肌止端拉紧条带使眼球正位并稍呈过矫位将条带外端结实在眶骨膜上,剪除多余条带,缝合隐语也有人以硅胶带替代阔筋膜做以上手术。

5、Jensen术:可以将Jensen直肌连合术运用于结实性外斜视的矫正。要领是将内直肌上、下各1/2肌束区分与上直肌和下直肌鼻侧1/2肌束连合,再依据眼位环境行外直肌撤离术准绳上应先行外直肌后徙,再行Jensen术。


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