急性心力衰竭的治疗方法有哪些?

急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的要挟必需尽快使之缓解

1、病患取坐位双腿下垂以淘汰静脉回流

2、吸氧 立刻高流量血管给氧对病情格外紧张者应赐与面罩用麻醉机加压给氧使肺泡内压在吸气时增长一方面可以赌气体交流增强另一方面可以抵抗结构液向肺泡内渗入渗出

在吸氧的同时应用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫流失增长气体交流面积一样寻常可用50%酒精置于氧气的滤瓶中随氧气吸入如病人不克不及耐受可高涨酒精浓度或中止赐与

3、吗啡 5-10mg为静脉缓注不但可以使病患恬静淘汰躁动所带来的格外的心包袱同时也具有小血管舒张的效果而减轻心脏的负荷需要时每隔断15分钟重复一次共2-3次老龄病患可酌减剂量或改为肌肉注射

4、快速利尿 呋塞米20-40mg静注于2分钟内推完10分钟内起效可延续3-4小时4小时间可重复一次除利尿作用外本药另有静脉扩张作用有利于肺水肿缓解

5、血管扩张剂 以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明(利其丁)静脉滴注

(1)硝普钠：为动、静脉血管扩张剂静注后2-5分钟起效一样寻常剂量为12.5-25μg/min依据血压调停用量维持紧缩压在100mmHg左右;对原有高血压者血压高涨幅度(相对值)以不高出80mmHg为度维持量为50-100μg/min硝普钠含有氰化物用药时间不宜延续高出24小时

(2)硝酸甘油：扩张小静脉高涨转意血量使LVEDP及肺血管压高涨病患对本药的耐受量一般差异很大可先用10μg/min末尾然后每10分钟调停一次每次增长5-10μg为以血压抵达上述水平为度

(3)酚妥拉明：为α受体停滞剂以扩张小动脉为主静脉用药0.1mg/min末尾每5-10分钟调停一次最大可增至1.5-2.0mg/min监测血压同前

6、洋地黄类药物 可思量用毛花甙丙静脉给药最适适用于故意房惊动伴有快速心室率并已知故意室扩展伴左心室紧缩效果不全者首剂可给0.4-0.8mg2小时后可酌情在给0.2-0.4mg对急性心肌梗逝世在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物二尖瓣局促所致肺水肿洋地黄类药物也有效后两种环境如伴故意房惊动快速心室率则可运用洋地黄类药物减慢心室率有利于缓解肺水肿

7、氨茶碱 可清扫支气管痉挛并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用可起协助作用

8、其他 运用四肢轮番三肢结扎法淘汰静脉转意血量在环境紧急其他治疗要领尚未奏效时也能对缓解病情有一定的作用

待急性体征缓解后应入手对诱因及基本病因举行治疗