继发性肾上腺功能不足的治疗方法有哪些？

宣教

应使病患充沛相识疾病的性子，了解应终身应用肾上腺皮质激素改换治疗，一旦诊疗明白即应探求并失掉妥当的底子量，且在应豪环境下可就诊或依据自身实践环境妥当增长剂量。

底子治疗

慢性肾上腺皮质效果减退症需临时改换治疗。改换疗法的剂量应一般化，由于与团体私家的体重、体外貌积、休息强度、肠道对激素的吸取水平、病情水平、激素和血浆蛋白连合形状等有关。改换治疗应首选氢皮质素或皮质素，一样寻常逐日一片，分次口服，上午必要量较大。有糖尿病、溃疡或精神病病患宜减量。儿童病患调理剂量时应特别关注，用量不敷容易招致肾上腺危象，用量过大可惹起发育愚钝。特别禁用地塞米松，其抑制线性生长是氢皮质素的80倍。

氢皮质素有一定的潴钠作用，但在100～200mg/24h时才发扬最大的理盐皮质类固醇作用，因此低于此剂量的临时改换疗法时须加用食盐或理盐皮质类固醇。当钠摄入不敷或排挤量增长时，如夏天出汗过多不克不及坚持钠的平衡，则须补充钠或运用潴钠激素，摄入量应充沛。

潴钠激素有9α-氟氢皮质素、醋酸脱氧皮质酮及长效的三甲基醋酸脱氧皮质酮等。9α-氟氢皮质素最为方便与价廉，常用剂量为0.05～0.2mg/24h。醋酸脱氧皮质酮油剂，逐日或隔日肌注2.5～5mg。三甲基醋酸脱氧皮质酮，每月肌注一次，每次50～100mg。此三种制剂之间的剂量比拟为逐日口服9α-氟氢皮质素0.2mg，相称于逐日肌注醋酸脱氧皮质酮5mg或每月肌注三甲基醋酸脱氧皮质酮125mg。

应激时治疗

较轻应激如感冒、拔牙等时，逐日可外加氢皮质素40mg左右，待应激事先，冉冉减至维持量。有消化效果混乱时逐日至少增长氢皮质素40mg，并改用静脉滴注。较重熏染或大手术时，处置惩罚同急性肾上腺危象。大手术之前、手术中及手术后都必需运用充沛剂量的皮质激素。