寰枢椎脱位的治疗方法有哪些?

文章简介:寰枢椎脱位的治疗要拥哪几种? 治疗概述寰枢椎脱位治疗可清扫脊髓抑制,规复颈椎动摇,防范再脱位。体征较轻者可采取守旧治疗,即行颌枕牵引3~4周后,改头颈胸石膏结实6~8周。对天赋性前脱位病患,可先行颅骨牵引至复位、体征改良,再行颈椎...

治疗概述

寰枢椎脱位治疗可清扫脊髓抑制,规复颈椎动摇,防范再脱位。体征较轻者可采取守旧治疗,即行颌枕牵引3~4周后,改头颈胸石膏结实6~8周。对天赋性前脱位病患,可先行颅骨牵引至复位、体征改良,再行颈椎融合或结实术。体征紧张、病程长的病人,牵引不克不及复位,体征改良不清楚时要举行手术治疗。手术包括枕骨、上颈椎合金棒结实,寰椎后弓、枕骨大孔后缘切除减压;枕骨及上颈椎融合术等。[6]

疾病治疗

寰枢椎脱位的治疗目的是清扫脊髓抑制,动摇颈椎关键关键,防范再脱位。

1、守旧治疗对付自发性寰枢椎脱位,可行颌枕牵引,一样寻常需牵引3周,到复位动摇后,做一包括头颈胸的石膏,结实6~8周。如单侧脱位可手术复位,石膏结实。对付天赋性齿状突疏散、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位,可行颅骨牵引,直到复位和体征改良时,在局麻下行自体髂骨片枕骨和第1~3颈椎融合术,或钢丝枕骨和第1~3颈椎结实,不用行椎板切除术。

2、手术治疗对付脱位时间久,齿状突在移位处愈合结实,经牵引不克不及复位,脊髓腹侧和背侧均受压者可采取手术治疗。若因寰椎后弓和枕骨大孔后缘抑制,可采取前方入路,切除寰椎后弓及枕大孔后缘。然先行自体骨片枕骨和颈椎融合术或钢丝结实术。亦有人采取化学质料结实枕骨及颈椎。若脊髓受压以前线为主,可经颈前或经口腔入路行减压术。切除齿状突同时行枕骨与颈椎融合术,此类入路,应做气管切开术。[7]

疾病预后

寰枢椎脱位大约因头颈部细微伤或颈椎太过屈伸而抑制上颈髓,病人可突然出现硬瘫,乃至呼吸肌瘫痪而逝世亡,需及时诊疗治疗。


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