尿失禁由什么病因引起的

尿失禁是由什么缘故原因惹起的?

【病因学】

病史是诊疗尿失禁的一个紧张局部。尿失禁的病因可分为下列几项：①天赋性疾患，如尿道上裂。②创伤，如妇女消费时的创伤，骨盆骨折等。③手术，在成人为前线腺手术、尿道局促修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。④种种因惹起的神经原性膀胱。

【发病机理】

正常夫君的尿液控制寄予尿道下列两局部：

1.近侧尿道括约肌 包括膀胱颈部及精阜以上的前线腺部尿道。

2.远侧尿道括约肌 可分为两局部：①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。

不论夫君或女性，膀胱颈部(交感神经所控制的尿道腻滑肌)是抑制尿液外流的重要力气。在夫君，近侧尿道括约肌效果完全丧失(如前线腺增熟手术后)而远侧尿道括约肌完备者，仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌效果同时遭到损害，则依损害的轻重可惹起差异水平的尿失禁。

在女性，当膀胱颈部效果完全丧失时会惹起压力性尿失禁。遭到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌效果完全丧失时，在夫君如尿道腻滑肌效果的正常，不会惹起尿失禁，在女性可惹起压力性尿失禁。

3.逼尿肌无反射 这类病患的逼尿肌紧缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有差异积度的高涨，逼尿肌不克不及完全自动地将尿液排挤，排尿须寄予增长腹压。当渣滓尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可多发充满性尿失禁。

4.逼尿肌反射亢进 逼尿肌反射亢进偶然可多发三种差异范例的尿失禁：①完全的上活动神经元病变可出现反射性尿失禁;②不完全的上活动神经元病变有局部病患可出现急切性尿失禁，这些病患常伴紧张的尿频、尿急体征。

③有些病患在咳嗽时可引发逼尿肌的无抑制性紧缩而惹起尿液外流，体征相同压力性尿失禁。病患无尿频、尿急和急切性尿失禁，用压力性尿失禁的手术治疗结果不佳。用刑事奖励查抄要领不克不及与真正的压力性尿失禁相区分，采取膀胱压力-尿流率的同步查抄能失掉准确的诊疗。Bates等称之为咳嗽-急切性尿失禁(Coughurge incontinence)。

5.逼尿肌括约肌效果协同失调 偶然可多发两种差异范例的尿失禁。一类是在逼尿肌紧缩进程中外括约肌出现延续性痉挛而招致尿潴留，随后惹起充满性尿失禁。另一类是由上活动神经元病变惹起的尿道外括约肌突然多发无抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的紧缩)而惹起尿失禁。这类尿失禁病患常无渣滓尿。