宫颈复发癌的症状有哪些？

随复发部位及病变水平差异出现相应的临床体征和体征，初期可无体征。临床表现是冉冉盼望的。宫颈复发癌病患的重要体征和体征常表现为衰弱。

中间性复发

最罕见的体征有阴道不规矩出血和(或)白带增多。

宫旁(或盆壁)复发

初期可有下腹不适感，随病变生长可出现患侧下肢痛楚悲伤、水肿、骶髂部(或髋部)痛楚悲伤、腰痛、下腹痛、排尿排便困难，偶然可发明下腹或盆腔包块。

(1)复发部位：以盆腔为主，占60%以上。

①宫颈癌术后复发：以阴道上段及原宫颈部位最罕见，占1/4(Graham等，1962)，海外学者曾报道局部复发率为59.8%，远处转移占40.2%，此中以肺(16.9%)、锁骨上淋迎合(12.0%)及骨、肝多见。

②放疗后复发：少数报道盆腔内复发较盆外转移为多。Graham等(1962)报道43%多发在宫旁(包括盆壁，27%在宫颈、子宫或阴道上段，6%在阴道下2/3，16%在远处，8%不详)。我国医学迷信院癌症医院作了一系列报道，在宫颈癌传统放疗后失败的病例中，盆腔内复发占70%，远处转移占30%，盆外器官转移中以肺转移多见，占2.4%，锁骨上淋迎合转移率为1.62%，骨转移占0.88%，外洋报道区分为1.3%～8.9%(肺)、2.97%(锁骨上淋迎合转移)及5.0%(骨转移)。20世纪80年代后随放疗配置及技艺的矫捷生长，Manetta等(1992)以为中间性复发已高涨，孙建衡(1993)报道腔内后装放疗后盆腔内复发降至41%，远处转移则占59%。张晓春等(1995)报道宫颈癌治疗后盆腔复发率仅19.7%，此中盆壁复发为53.3%，中间性复发占46.7%。

(2)复发时间：国表里少数报道60%以上多发在2年内。据我国医学迷信院癌症医院统计，在宫颈癌放疗后复发的95例中，多发在第一年内占42.1%，2年内占60%，5年后占10.5%，10年后仍有6.3%。张晓春等(1995)报道60.8%多发在2年内，李孟达等(1992)报道宫颈癌术后复发，1年内占36.9%，2年内占61.9%，3年内占72.8%，5年内占93%以上。

远处复发转移

如肺转移时有咳嗽、胸痛和(或)背痛、咳痰、痰中带血或咯血等，骨转移时常有结实的局灶性痛楚悲伤，肝转移时常有肝区不适或痛楚悲伤、肝大等，锁骨上淋迎合肿大。

恶病质初期病患可出现满身斲丧综合征

诸如食欲减退，短期内体重急剧下降或衰弱，乃至呈恶病质形状等。

宫颈复发癌的诊疗必需连合临床、盆腔查抄及多种协助查抄，综合评价阐发以及时发明初期诊疗。

宫颈癌治疗完毕一段时间后出现上述体征及体征应鉴戒复发的大约，末了确诊仍需依据病理结构学查抄。中间性复发经临床、细胞学和结构学查抄常可诊疗，而宫旁及远处转移的诊疗重要寄予病史、盆腔查抄及协助查抄。一样寻常以为放疗后盆腔内复发的初期诊疗较为困难，其缘故原因大约有：①复发的某些体征相同放疗后副反响;②宫旁(或盆壁)复发常缺乏明白的客观目的;③放疗后宫颈萎缩、宫旁纤维化等影响查抄和取材;④放疗后零落细胞的放射反响性变化常被误以为癌症未控或复发，故细胞学查抄发明癌细胞时难以评价着实践的临床意义。

1.满身查抄 关注满身器官有无可疑病灶、浅表淋迎合有无肿大，特别是左锁骨上淋迎合及下肢水肿等体征。

2.盆腔查抄 少数复发病灶是在治疗后随诊时发明的。手术后窥视阴道残端可见出血的癌灶或阴道黏膜下增厚僵硬的浸润灶(特别是腺癌者)，或盆腔扪及包块可诊疗术后复发，后者应与术后淋巴囊肿相区分。对放疗后复发的诊疗，盆腔查抄时需关注以下几点：

(1)放疗后已愈的宫颈或阴道、外阴又出现充血、糜烂或相同肉芽状病灶时不该无视，须进一步查抄。我国医学迷信院癌症医院章文华等(1990)报道中间性复发的病例中85.7%有此类表现。

(2)放疗后宫颈萎缩或结构愈合后又出现宫颈增大、结节、不平乃至溃疡坏逝世，此时应高度猜疑复发，但需与放射性坏逝世区分，后者的宫颈质地匀称同等，经阴道冲洗局部消炎等处置惩罚后会渐趋好转。