髋关节结核的症状有哪些？

1.体征和体征

(1)年龄特点 髋关键关键结核的年龄特点比其他关键关键结核(如膝关键关键结核)表现将更为清楚本病多见于儿童和青少年60%的病患在10岁以下成人病患也多是在童年时罹患到其后由于机体免疫力的高涨或其他倒运原因的出现才发病

(2)满身中毒体征 病人常有食欲减退、衰弱、满身有力、性情变坏以及低热、盗汗等症小儿常出现某种激动形状易哭、就寝不良以致举动变得不太生动容易委顿这时应关注到淋迎合炎的多发腹股沟淋迎合肿大具有一定的意义这一体征大约出现甚早但也大约在髋关键关键结核的体征十分清楚时也不一定能触及到

(3)痛楚悲伤和压痛 一样寻常发病隐渐最早出现的髋部痛楚悲伤比拟细微活动减轻苏息后减轻屡屡伴有患侧下肢的有力或綦重繁重感偶有少数病人发病急骤髋部痛楚悲伤比拟猛烈儿童对痛楚悲伤的定位身手较差屡屡报告痛楚悲伤在膝关键关键较少在髋关键关键偶然夜里啼哭不绝乃至不敢平卧睡觉

(4)跛行 细微跛行多与痛楚悲伤同时多发大约是其家长细致观察而发明初期抱病小儿有曳足而行通常绊倒委顿之后即末尾跛行特别在黄昏颠末短时间的苏息之后或在第二天晨起后可以流失这时屡屡被误以为“扭伤”而不大惹起重视

在成人最早的体征大多是感受下肢酸困有力当出现痛楚悲伤后病人不肯应用患肢负重而减轻跛行以后随着病情的生长跛行冉冉减轻乃至完全失掉行走身手单纯骨结核病人跛行较轻单纯滑膜结核者稍重全关键关键结核者跛行最重

(5)肌肉萎缩 患侧肢体肌肉萎缩是髋关键关键结核的另一特性由于肌肉营养不良和失用性萎缩使髋关键关键左近及该侧肢体肌肉的张力减低冉冉转为肌肉的体积增加初期经过丈量可以发明较晚的病例肉眼也能看出整个肢体衰弱特别是股四头肌

这时臀肌的萎缩也较清楚患侧臀部衰弱臀沟展平和下垂患肢皮下结构增厚皮肤皱纹增厚的体征也具有一定的意义髋关键关键结核前期下肢各部位大腿、小腿及踝均多发清楚的肌萎缩和营养停滞

(6)肿胀、脓肿或窦道构成 初期病人有关键关键之肿胀但由于髋部肌肉肥厚不易被发觉要是髋部出现了较为清楚的肿胀时则证明结核性炎症的革新清楚增剧

(7)髋关键关键活动受限 最早表现为某种活动稍受限因此在查抄时要与健侧比拟罕见的是外展和过伸活动受限这只要在临床查抄时被发明

(8)畸形 抱病初期无畸形出现仅在儿童屡屡见到患肢稍微增长这是由于炎症革新(血液提供增多)抚慰了骨生长的结果

2.X线表现

对付髋关键关键结核来说X线查抄甚为紧张特别是初期诊疗有些患儿就在其家长陈说有“跛行”或“爱跌跤”时拍片即可失掉阳性结果但必需是两侧髋关键关键举行比拟细致阅片才气发明细微的病理变化

(1)单纯滑膜型结核 ①患侧骨盆前倾较多以是患侧闭孔变小②患侧髋臼与股骨头骨质疏松骨小梁变细骨皮质变薄儿童的骨质疏松较为匀称成人则阴影浓浅不同等偶然在儿童可发明患侧的股骨头有轻度的外形变化③关键关键间隙的变化屡屡初期有增宽大约是由于滑膜水肿和关键关键积液之故以后关键关键间隙变窄重要在上外侧部多是不匀称的④患侧关键关键囊肿胀可明晰地见到关键关键囊外脂肪层的透亮影像扩展并且向外侧膨隆阔别关键关键给人一种丰满的以为

(2)单纯骨结核 由于髋关键关键的位置比拟深在其局部解剖干系也较庞大以是其较初期的骨变化不易被发明格外是那些较小的病灶

(3)初期全关键关键结核 来自滑膜结核的或来自骨结核的初期全关键关键结核的X线特点是：骨质疏松范围比拟普及乃至股主干上部都受侵袭股骨头或髋臼缘范围性的骨质粉碎较清楚且呈举行性粉碎这种粉碎虽已达关键关键但软骨下骨板大部尚完备通常不多发骨膜革新固然也可以观察到清楚的关键关键间隙局促同时也有关键关键囊及闭孔变化等征象

(4)初期全关键关键结核 该期之粉碎减轻软骨面游离软骨板完全受侵X线查抄偶然可发明软结构内存在的渣滓流注脓肿和钙化阴影这一点在区分诊疗上有其紧张的意义