多房棘球蚴病是由什么原因引起的？

病因

1.形状

多房棘球绦虫较细粒棘球绦虫略小成虫长1.3～3.0mm宽0.28～0.51mm节片有四五个头节有吸盘四个顶突上有两圈小钩共13～34个大小不一卵巢分2叶位于节片后半中部子宫弯曲着末膨大为袋状或球形不分侧支与细粒棘球绦虫怀胎节片内人宫有12～15分支差异孕节子宫无侧囊内含虫卵平均为300个成熟节片中睾丸数26～36个较细粒棘球绦虫的睾丸(45～65个)少生殖孔均在中横线前的侧缘多为不规矩交织启齿也可见一侧性启齿

(1)泡球蚴：呈球形为聚集成群的小囊泡大小外形不一囊壁分为内层的生发膜与外层的匀质层生发膜富含细胞增生生动孕育多发胚芽与原头节匀质层内无细胞不含角蛋白故与细粒棘球蚴角皮层差异囊腔内含黏稠胶质样液体并有很多原头节但人是其非相宜宿主故泡球蚴囊腔内通常不含原头节

(2)虫卵：圆形或略呈椭圆形黄色胚膜呈放射状条纹内含六钩蚴与其他绦虫卵不易区分

2.生活史

该虫在自然界以狐、野狗、狼等为终宿主被其捕食的啮齿植物如田鼠等为中间宿主多房棘球绦虫寄生在终宿主小肠内孕节与虫卵随粪便排挤啮齿植物因寻食终宿主粪便而熏染地甲虫可起转运虫卵的作用鼠类亦可因捕食地甲虫而受熏染人因误食含虫卵的蔬菜或生水而熏染虫卵在小肠内孵六钩蚴后者经过血运侵入肝脏发育为泡球蚴在该病盛行区受熏染的鼠类被狐或野狗等捕食泡球蚴囊腔中原头节在小肠内发育为成虫

发病机制

该病原发病位于肝脏可经过血运等途径播散至肺、脑等器官孕育多发继发性或转移性病变肝脏的病理革新可分为巨块型、结节型与殽杂型过去者为主巨块型病变呈浅黄色或灰白色外貌不平可见很多麋集的小囊泡质硬无包膜与左近肝结构边界不清

切面常可见中间坏逝世呈虫蛀状内有空腔虫体内有钙化灶故刀切时有砂粒样感泡球蚴由有数小囊泡构成囊泡间有少量纤维结构隔断酷似蜂窝状囊腔内含黏稠胶状物质虫体中间常因缺血坏逝世崩解液化构成空腔腔壁迂回不平犹如钟乳岩或熔岩状腔径大小不一单凭肉眼观察不易与肝癌区分

显微镜下在泡球蚴结构中可见有数麋集小囊泡大小外形不一在人体病理标本中可见囊泡由生发膜与匀质层构成但囊腔中原头节有数虫体左近有肉芽肿反响：纤维结构增生嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与浆细胞浸润并常有异物大小胞等构成泡球蚴结节

1.增殖方式：泡球蚴以外殖性芽生繁衍为主母囊的生发膜经过匀质层向外突出芽生增生孕育多发新囊泡即子囊泡与孙囊泡等无量制地增生粉碎肝实质囊泡也可向囊腔内增生呈棘状突出延伸至囊泡对壁构成隔膜性增生

2.转移途径：泡球蚴相同恶性癌症可从肝脏转移或扩张至其他器官：

(1)浸润性扩张：泡球蚴在肝内愚钝地无量制生长可涉及肝门向上陵犯膈肌破入胸腔或向后陵犯下腔静脉

(2)血运播散：泡球蚴增生芽局部脱落伍经门静脉分支在肝实质内分散构成多发性结节若侵入肝静脉分支则随体循环血流播散至远处器官此中以肺与脑居多肺转移率约为20%为双侧性以右下肺为多脑转移约占5%

(3)淋巴转移：至肝门与腹膜后淋迎合