梅毒肾病需要做哪些检查？

1.梅毒病的实行室查抄

(1)惨白螺旋体查抄：是梅毒病原学诊疗的紧张要领为梅毒实行室诊疗的有力证据查抄要领为：①暗视野查抄;②涂片染色查抄;③免疫荧光查抄 ④家兔熏染实验(RIT);⑤结构切片染色查抄

查抄结果：一期梅毒病变中阳性;二期梅毒皮肤、黏膜病变或血液中阳性检出率为80%～85%;初期梅毒皮肤、黏膜病变或血液中多为阴性

(2)梅毒血清实验：也称梅毒血清反响是梅毒免疫学查抄的重要身手为梅毒实行室诊疗的紧张指征本实验或临床运用于老例诊疗;也适于在少量人群中举行挑选查抄;或用来观察疗效;坚决能否复发或再熏染;用于初期诊疗(如RPR实验);用作定量实验以测定病患的反响素强度并清扫前带征象;区分初期或初期潜伏梅毒;区分胎传梅毒与主动反响素血症;若采取脑脊液作VDRL实验也有助于神经梅毒的诊疗查抄结果为：

①一期梅毒：初期阴性前期阳性阳性率为53%～86%一样寻常在熏染后4周内偶然5～6周VDRL(USR)实验阴性至6～8周后阳性率可达90%～100%而FTA-ABS实验于第2周即呈阳性

②二期梅毒：不论何种实验阳性率均达95%～100%未治疗者阳性率或滴度更高阳性几率达100%且为强阳性如出现阴性则表现病人抵御力低无反响身手预后较差二期复发梅毒阳性率为60%～100%且滴度高(至少1∶60)复发愈早阳性率愈高

③初期梅毒：阳性率高涨未治疗者血清反响素实验为70%～80%特异性抗体实验为93%～100%心血管梅毒阳性率为80%～96%麻木性聪慧阳性率可达100%一样寻常而言熏染时间愈长阳性率愈低

(3)脑脊液查抄：惨白螺旋体陵犯中枢神经体系后可经过查抄脑脊液查抄细胞计数、蛋白测定、螺旋体查抄、螺旋体DNA、反响素实验和特异性抗体实验如条件允许可行脑脊液VDRL(CSF-VDRL)实验、CSF-FTA-ABS实验或CSF-TPHA实验还可查抄惨白螺旋体DNA运用免疫印迹实验、19s-IgM-FTA-ABS实验、IgM-SPHA实验、IgM-Captia实验及CSF单克隆IgM抗体实验等特异性均很高查抄指征为驱梅治疗后1年的初期梅毒;病期不明的梅毒或初期梅毒;复发梅毒(不论临床复发或血清复发);病程高出2年且未经治疗的梅毒;全部潜伏梅毒病患

2.梅毒相关的肾病化验查抄 可见血尿、紧张的蛋白尿以及轻度肾效果不全

本病除梅毒的模范病理革新外肾小球病变水平不一从细微病变到紧张的增殖病变重要的病理革新是弥漫性系膜增殖及上皮下发明免疫堆积物有的病患肾活检发明有间质单核细胞浸润免疫荧光镜检下可见肾小球上皮下有IgG及C3呈颗粒状堆积系膜区除有IgG及C3呈颗粒状堆积外另有IgM堆积