文章简介:颌骨骨折的体征表现 依据解剖布局上的单薄关键,上颌骨骨折有三种经模范例。第一型骨折(Lefort Ⅰ型骨折)其骨折线经过梨状孔下缘、上颌窦下部,横行到双侧上颌结节;第二型骨折(LeFort Ⅱ型骨折)的骨折线经过鼻骨、泪...
依据解剖布局上的单薄关键,上颌骨骨折有三种经模范例。第一型骨折(Lefort Ⅰ型骨折)其骨折线经过梨状孔下缘、上颌窦下部,横行到双侧上颌结节;第二型骨折(LeFort Ⅱ型骨折)的骨折线经过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方,抵达上颌骨后壁;第三型骨折(LeFort Ⅲ型骨折)的骨折线也经过鼻骨、泪骨,但横过眶窝及颧骨上方,向后到上颌骨后壁,使上颌骨、颧骨与颅骨完全疏散,因此又称为颅面疏散。
下颌骨是头部独一能活动的骨骼,在解剖布局上也有它的单薄部位,如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部,这些都是下颌骨骨折的好发部位。下颌骨由于其突出的位置与解剖形状,是颌面部骨折衷多发率最高的骨骼。
颌骨骨折和其他骨折相比,除了具有一些共同的临床体征,如局部痛楚悲伤、肿胀、骨断端十分动度或移位、效果停滞等,还具有其临床特点,这是由颌骨的解剖生理布局所决议的。
骨折段移位
颌骨骨折后多发骨折段移位重要取决于有骨折范例、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段自身的重量。
上颌骨如多发横断骨折,骨折段常因重力而多发下垂移位。如撞击方向是由前向后,骨折段可向后移位,使面中部凹陷;由下向上的撞击,常形成嵌顿骨折。
下颌骨骨折段的移位,重要是因肌肉牵拉所致。颏孔部骨折时,前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位,后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位。颏部的粉碎性骨折,中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位,使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可惹起舌后坠而多发呼吸困难,乃至多发窒息,应格外关注。
髁状突骨折,多因间担当力所致,可与颏部骨折同时多发,应关注查抄以免漏诊。髁状突骨折后,常因翼外肌的牵拉,向前内方移位,同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位,出现前牙不克不及闭合的形状。如双侧髁状突骨折,则前牙开牙合更清楚。
牙齿咬合繁芜
上下牙齿的咬合干系常因颌骨骨折段移位而多发繁芜,这是颌骨骨折最清楚的体征,对诊疗颌骨骨折有很紧张的意义。上颌骨横断骨折,骨折段向下移位,使上颌后牙与下颌后牙多发早打仗,使前牙呈开牙合形状。下颌骨骨折后,多因骨折段移位,出现牙齿的咬合干系繁芜。若无骨折段移位,则牙齿咬合无清楚繁芜。
骨折段十分活动
上颌骨是不克不及活动的骨骼,如出现活动,则为骨折的征象。下颌骨在正常环境下是经过关键关键作集团活动。出现分段的十分活动时,则标明存在骨折。
十分以为
上颌骨骨折时,如有眶下神担当伤,眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时,如伴发下牙槽神经毁伤,同侧下唇可出现麻木感。
张口受限
颌骨骨折后,可因痛楚悲伤、骨折段移位、咀嚼肌活动失谐和反射性痉挛、颞下颌关键关键毁伤等缘故原因,使张口受限。格外是下颌骨骨折,对张口活动影响较大。
影响呼吸和吞咽
颌骨骨折可因骨折段移位,影响呼吸和吞咽效果。
视觉停滞
上颌骨、颧骨骨折涉及眶部,有眼球移位时,可出现复视。有动眼神经和肌肉毁伤时,可出现眼球活动变态。
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