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如何正确鉴别诊断IgA肾病?

更新时间:2013年04月07日
  • 995健康提示:如何正确鉴别诊断IgA肾病?IgA肾病是一种近年来比较流行的疾病,面对突如其来的病症,很多患者束手无措,不知该如何求医问药?那么我们又该如何正确鉴别诊断IgA肾病呢?千万不要与其他病症混淆。

    如何正确鉴别诊断IgA肾病?IgA肾病是一种近年来比较流行的疾病,面对突如其来的病症,很多患者束手无措,不知该如何求医问药?那么我们又该如何正确鉴别诊断IgA肾病呢?千万不要与其他病症混淆。

    IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。

    如何正确鉴别诊断IgA肾病?

    1.急性链球菌感染后肾小球肾炎:

    发病前1~3周,有链球菌感染的前驱病史,以血尿、浮肿及高血压为三大主要症状。持续肉眼血尿时间较长,可从数天到数周,这点和IgA肾病发作性血尿不同。实验室检查有补体C3下降,ASO、血沉升高。

    2.良性家族性血尿:

    本病多有家族史,临床90%表现为持续性镜下血尿,仅少数伴间歇性发作性血尿。一般无症状,多在体检或尿常规检查中发现。电镜证实其中一部分为薄基底膜底(基底膜厚度约为正常人数的1/3~2/3)。预后良好。

    3.家族性遗传性肾炎:

    多为持续性镜下血尿,男重于女,呈进行性肾功能减退,50%伴有神经性高频区耳聋,15%有眼部异常,男性死亡率高。

    4.左肾静脉压近综合征:

    属非肾性血尿,无肾小球肾炎的临床表现。

    5.特发性高钙尿症:

    表现为持续性镜下血尿,或伴有发作性肉眼血尿,为非肾小球性血尿,尿Ca> 0.1mmol/kg (4mg/kg/d),尿Uca/Ucr的比值若>0.21可初步诊断本病.

    6. 紫癜性肾炎:

    常表现为镜下血尿。但患者有皮肤出血点,出现在四肢远端、 臀部及下腹部, 多对称性分布, 稍高于皮肤表面, 可有痒感, 1~2 周后逐渐消退, 常可分批出现。

    如何正确鉴别诊断IgA肾病?通过以上关于IgA肾病的鉴别诊断叙述,小编在此也提醒大家:我们在治疗疾病的同时,前提是首先已经对病症做出了科学正确的判断,切勿擅自给病症做出定论,以免造成终身遗憾。

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